颅内高压危象课件PPT.pptxVIP

颅内高压危象概述颅内压（intracrnaial Pressure，ICP）为颅腔内容物，包括脑组织、颅内血液及颅内脑脊液对颅腔壁所产生的压力。通常以人的侧脑室内液体的压力为代表。脑组织血液脑脊液概述成年人正常ICP为70-180mmH2O，平均为100mmH2O，女性稍低；儿童为40-100mmH2O，平均为70mmH2O；正常成人侧卧位腰穿脑脊液压力超过200mmH2O即为颅内压增高。概述颅高压危象：指因各种病因引起的患者急性或慢性颅内压增高，病情急剧加重出现脑疝症状而达到危及生命的状态。发病机制临床表现典型临床表现为头痛、呕吐和视乳头水肿三联征，但三者同时出现者不多。临床表现头痛系因颅内压增高刺激颅内敏感结构如脑膜、血管和脑神经受到牵扯、压迫所致；发生率约80～90%；开始为阵发性，逐渐发展为持续性， 以前额及双颞部为主，后颅凹病变头痛部位多位于枕部；头部 活动时头痛加重，患者常被迫不敢用力咳嗽、不敢转动头部。临床表现恶心、呕吐是因颅内压增高，使延髓呕吐中枢受激惹所引起。迷走神 经激惹呕吐多呈喷射状常出现于剧烈头痛时。儿童头痛不 显著，呕吐有时是唯一症状。临床表现视神经乳头水肿颅内压增高时，蛛网膜下腔内的压力增高，视神经鞘内压 力也增高，视网膜中央静脉回流受阻，静脉内压力增高。 检眼镜检查可见视乳 头隆起、边缘不清、出血，检查时可 见到点、片状，甚至火焰状出血。严重者