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- 2018-01-02 发布于江苏
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中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化酶临床应用共识 (解读)
中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化酶临床应用共识
-----------解读
潍坊市中医院 史明明
绝经的定义
妇女随着年龄的增长卵巢功能完全衰竭,到月经永久性停止的生理现象。通常在50岁左右,最后一次行经后,停闭一年以上,进入绝经期。
满足一下条件:
1.双侧卵巢切除术后
2.年龄≥60岁
3.年龄<60岁,自然停经≥12月,在近一年内未接受化疗、TAM、法乐通或卵巢去势的情况下,FSH(>40 u/l)和E2(<110pmol/l、30pg/l)水平在绝经后范围内。
4.年龄<60岁正在服用TAM或法乐通的患者FSH和E2水平在绝经后范围内。
备注:
在接受LHRH类似物治疗的患者月经状态无法判断。
化疗前未绝经即使化疗后“绝经”也不能草率判断为绝经后状态,需测定血清FSH、E2水平,绝经后方可使用AIS.
化疗导致的卵巢功能受损
大于3个月的闭经(停经)AND FSH≥30u/l(未怀孕)
化疗诱导的绝经
化疗导致正常卵巢功能的不可逆性抑制、闭经持续存在或产生月经持续性停止。
本共识适用范围
我国部分乳腺癌患者在手术治疗时或药物治疗前并未达到停经的状态,但是在接受化疗和(或)内分泌治疗中或过程后月经不再来潮者。
我国的发病情况、停经年龄、乳腺癌发病年龄与西方国家有很大的差异,目前尚无客观可靠的证据支持,是集体讨论达成
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