出凝血疾病的监测与处理.pptVIP

出凝血疾病的监测与处理;第一节 基本理论概述;严重创伤手术后，由于严重创伤损害、手术麻醉应激、围手术期中大量出血和大量输血输液及手术后严重并发症等因素，可通过影响小血 管功能、血小板数量与功能、凝血/抗凝机制及纤维蛋白溶解系统等几个止血机制，造成出血或血栓形成。所以，对出凝血功能的评价及临床与实验室监测贯穿于整个围手术期，以便及时了解病情变化，采取有效的治疗措施。 以下介绍出凝血异常的临床监测、实验室监测以及出凝血监测的临床应用。;正常止血和凝血机制; （一）血管因素; （二）血小板因素;二、凝血机制;II （凝血酶原）依赖V-k Xa 凝血酶原 凝血酶 AT-III 肽段F 1+2 蛋白C 蛋白S III（组织因子） IV（钙离子） V （不稳定因子） Xa的辅因子 ;VII (稳定因子) a. 决定PT(prothrombin time)值 b. V-k依赖， 肝功能 c. 输注新鲜血浆可纠正 VII VIII (抗血友病因子) IX (血小板复合因子II)，依