口腔粘膜病 第九章 性传播疾病及系统性疾病的口腔表征.pptVIP

;第一节 梅毒;（一）获得性梅毒（后天梅毒）; （1）唇部下疳： （2）舌部下疳： 一期梅毒诊断标准： ①有不洁性交史； ②潜伏期3周左右； ③典型症状：外生殖器单个无痛性下疳； ④实验室检查； ⑤梅毒血清实验阳性 ;2. 二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底 a.下疳消退后3 ~ 4周 b.前驱症状：发热、头痛、头晕、关节痛、LN肿大 c.皮疹：斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹 d.粘膜损害：粘膜炎和粘膜斑 二期梅毒的诊断标准： ①有不洁性交史或下疳史，病程2年以内； ②多种皮疹伴全身淋巴结肿大和早期流感症状； ③实验室检查； ④梅毒血清实验强阳性 ;3.三期梅毒（晚期梅毒）： a.共同特点：损害数目少，分布不对称，破坏性大， 预后留有萎缩性瘢痕，面部皮损毁容 b.皮肤损害：结节性梅毒疹和树胶肿 c.口腔粘膜损害：三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶肿 （二）先天性梅毒（胎传梅毒） 1.早期先天性梅毒、晚期先天梅毒、先天潜伏梅毒 2.经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳 3.标志性损害：哈钦森牙、桑椹磨牙 哈钦森三联征：哈钦森牙、神经性耳聋和 间质性角膜炎;治疗： 治疗原则：诊断要明确，剂量要足够和规则， 治疗后要追踪观察 梅毒治愈标准： 1.临床治愈：一期梅毒、而且梅毒 及三期梅毒损害愈合消退，