护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤的康复探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤的康复探讨 魏静 孟庆霞 许宝学 　　（山东省莱芜市莱城区人民医院 山东莱芜 271100） 　　【摘要】目的：探讨护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择气滞血瘀子宫肌瘤患者256例，随机分为治疗组和对照组患者各为128例。治疗组在护理干预的基础上，根据气滞血瘀型子宫肌瘤，服用解郁化瘀汤（主要药物：三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮等）治疗；对照组给予独生活血片(每片重0.4g)，口服一日3片，一日3次。结果：两组临床总疗效比较：治疗组取得痊愈率为60.94%，总有效率为94.53%;对照组分别为35.16%，84.16%，与对照组比较，有显著性差异（﹡P＜0.05）；两组中医证候疗效比较：治疗组的总有效率：气滞型为92.86%、血瘀型为93.18%、痰湿型为90.48%；对照组分别为69.43%、73.56%、74.29%，与对照??比较，有显著性差异（﹡P＜0.05）。结论：护理干预及解郁化瘀法对气滞血瘀型子宫肌瘤可取的显著的临床疗效，抑郁临床推广。 　　【关键词】子宫肌瘤；护理干预；解郁化瘀；康复疗效 　　【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0026-02 　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤就其临床表现，属中医“癓瘕”范畴。癓瘕者谓妇女下腹部包块，有形可征，有块可掬，坚硬不移。中医学对“癓瘕”的病因病机、治疗均有较为系统的认识。在病因上强调内外因素的相互影响；在病机上认为“瘀血内停”，是本病的病机关键；在治疗上，我们用解郁化瘀法攻补兼施的方法，攻邪不忘扶正［1］。同时进行护理干预，在改善临床症状，缩小肌瘤方面均有确切疗效，分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按照临床诊断标准［2］，选择2015年02月至2015年12月间气滞血瘀子宫肌瘤患者256例，随机分为治疗组和对照组患者各为128例，治疗组年龄18～45岁，平均(28.44plusmn;10.12)岁；病程14个月～7年，平均(17.06plusmn;16.99)个月，其中气滞型42例，血瘀型44例，痰湿型42例，对照组年龄19～43岁，平均(29.44plusmn;9.18)岁；病程12个月～7年，平均(16.06plusmn;16.99)个月， 其中气滞型43例，血瘀型43例，痰湿型42例，两组患者的临床资料差异无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫肌腺瘤、子宫肥大症、有严重合并症及并发症。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1治疗组治疗 治疗组根据气滞血瘀型子宫肌瘤，服用解郁化瘀汤（药物组成：牡蛎12g、香附（制）12g、土鳖虫10g、三棱10g、莪术10g、白花蛇舌草12g、仙鹤草12g、牡丹皮10g、党参12g、白术15g、吴茱萸12g），水煎服，每日2次，连续22 d，待月经来潮第5天继续下一周期，一个月经周期为一个疗程，连用3个月经周期，观测疗效。 　　1.3.2对照组治疗 给予独生活血片(每片重0.4g)，口服一日3片，一日3次，每日3次连续22d，待月经来潮第5天继续下一周期，连用3个月，观测疗效。 　　1.4 观察方法 　　观察两组患者治疗3个月后的月经量、B超下瘤体的变化。月经量监测：嘱患者使用同一品牌及型号的卫生巾，使用后称重，按1mgasymp;1ml计算每月月经量（ml）。瘤体大小测量：于月经后3～7d由专人行B超检查子宫瘤体大小的变化，测定长、宽直径的长度。 　　1.5 统计学处理 　　治疗前、后均数比较采用配对样本t检验；治疗后两组组间均数的比较采用独立样本的t检验。 　　1.6 临床疗效判定标准［3］ 　　痊愈：月经量减少至正常，子宫肌瘤消失，子宫明显缩小；显效：月经量减少，子宫肌瘤体积缩小2/3以上，子宫缩小；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3，子宫轻微缩小；无效：月经量不减，子宫肌瘤大小无改变，子宫大小无变化。 　　1.7 中医证候疗效判定标准［4］ 　　参照《中药新药临床研究指导原则》。(1)临床控制：症状积分改善达100％。(2)显效：原有症状基本消失，总积分减少ge;70％。(3)有效：原有症状明显减轻，总积分减少30～69％之间。(4)无效：原有症状无明好转，总积分减少lt;30％。 　　2.护理干预 　　2.1 病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质适当调节温湿度 　　2.2 患者入院后按病情轻重，有无感染送至指定的床位休息，体弱伴有阴道出血及发热者，应卧床休息，向患者介绍病区环境和