护理干预在手外伤术后功能康复中的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在手外伤术后功能康复中的影响研究 中国人民解放军第二六六医院 手外科 河北承德 067000 　　摘要：目的 探究手外伤术后采用护理干预对功能康复的影响。方法 选取本院2013年4月~2015年6月收治的76例手外伤术后患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理干预。对两组患者的功能恢复与感染率进行对比。结果 观察组患者的优良率68.42%，高于对照组的47.37%，（Plt;0.05）；观察组患者的感染率为5.26%，低于对照组的23.68%，（Plt;0.05）；差异均有统计学意义。结论 手外伤术后采用整体护理干预，可使患者的功能恢复情况明显提高，使患者的感染率有效降低，在临床上具有推广价值。 　　关键词：护理干预；手外伤；术后功能康复；影响 　　手外伤患者在接受手术治疗后，需要长期进行功能康复锻炼，在此期间，患者除了需要忍受锻炼引发的机体疼痛，还需要对预后树立信心，这样才可以长时间坚持锻炼，进而为手功能的改善提供有利条件。因此，手外伤术后患者接受整体护理干预十分必要[1]。本研究研究了手外伤术后采用护理干预对功能康复的影响，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取的76例手外伤术后患者，均来自于本院2013年4月~2015年6月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组38例患者中，有男性患者23例，女性患者15例，最小年龄21岁，最大年龄64岁，平均年龄（34.8plusmn;8.2）岁；致伤原因：挤压21例，撕脱12例，其他5例。观察组38例患者中，有男性患者25例，女性患者13例，最小年龄22岁，最大年龄62岁，平均年龄（34.5plusmn;7.8）岁；致伤原因：挤压19例，撕脱13例，其他6例。两组患者基本资料的对比无显著性差异（Pgt;0.05），组间可以比较。 　　1.2方法 　　对照组患者实施常规护理，主要有常规的健康教育、饮食指导、患肢观察与功能锻炼等；观察组患者实施整体护理，主要包括如下操作：首先，将手外伤与手术有关知识向患者详细讲解，将术后可能产生的不适反应告知患者，将患者与家属的恐慌充分消除；其次，指导患者多食用高蛋白、高热量以及高维生素的食物，确保患者排便顺畅；再次，对患者患肢的恢复情况认真观察，如果产生渗出、红肿以及发凉等情况，应立即通知医生进行处理，使患者的患肢功能尽可能恢复；最后，病情较稳定后，及早指导患者做一些适当的康复性功能锻炼，将功能锻炼的重要性告知患者，有助于患者将困难与疼痛克服，坚持锻炼，另外，还可以配合微波理疗与中药熏蒸的方式，促使患肢功能快速恢复。 　　1.3观察指标 　　对两组患者的感染情况密切观察。 　　1.4疗效判定 　　根据TAM评分标准，对两组患者手功能恢复情况进行判定。其中，优表示患者手活动恢复到正常水平；良表示患者患侧手功能活动范围恢复超过70%；一般表示患侧手功能的活动范围恢复到50~70%；差表示患侧手功能活动范围不足50%。 　　1.5统计学分析 　　本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计数资料用%表示，选择X2检验，Plt;0.05，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者功能恢复情况的对比分析 　　由下表1所示：观察组患者的优良率68.42%，对照组患者的优良率47.37%，观察组优良率比对照组高，（Plt;0.05）。 　　表1 两组患者功能恢复情况的对比分析 [n（%）] 　　 　　注：#与对照组对比，X2=5.21，Plt;0.05。 　　3讨论 　　手外伤在骨科是一种常见的急诊疾病，根据相关统计资料显示，在骨科急诊中手外伤患者占全部创伤的30%以上，其中，主要致伤因素为工业伤与生活损伤。手外伤十分复杂，一般对会肌腱、神经、血管以及韧带等不同组织造成影响[2]。所以，手外伤后绝大部分需要手术修复，同时，手术治疗以后需要长时间进行功能锻炼，这样才可以使手功能更好的恢复。 　　功能锻炼需要及时、有效与长期坚持，术后伤口的愈合情况，对患者外伤后手功能恢复情况具有重要影响[3]。如果术后伤口出现感染，除了会对伤口愈合时间造成影响，导致患者的痛苦增加以外，还可能使手产生瘢痕与畸形愈合情况明显增加，甚至会并发指部位的骨骼感染，一定情况需要进行截指处理，对患者的生活与劳动造成直接的影响。所以，需要对感染进行有效的控制，这样才能对患者的手功能锻炼进行有效指导，使患者的手功能尽可能的恢复。手功能康复是一个繁重、痛苦且漫长的工作，需要早期进行手术的有效修复，患者本身的充分认识与坚持功能锻炼。护理操作对患者具有较大的影响，整体的护理干预能够改善患者的治疗态度与信心，进而对患者的后续康复疗效产生积极的???响[4]。本研究结果表明：与常