护理干预在高血压治疗中的应用的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在高血压治疗中的应用的研究进展 彭厚丽 (广西兴业县龙安卫生院 广西玉林 537815) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0399-02 【摘要】 本文通过对高血压的护理干预：药物治疗护理干预、心理护理干预、饮食护理干预和健康指导等方面入手，综述自上世纪90 年代初以来护理干预在治疗高血压中的广泛应用。 【关键词】高血压 护理干预 研究进展 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是最常见的慢性疾病、也是心脑血管疾病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外实验证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生活质量，有效降低疾病负担。我国高血压防治指南中血压水平定义、分类见表1。 表1 中国高血压防治指南中血压水平定义和分类表(WHO/ISH) 类别 收缩压(SBP)(mmHg) 舒张压(DBP)(mmHg) 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130-139 85-89 高血压 ＞140 ＞90 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) ge;180 ge;110 单纯收缩期高血压 ge;140 ＜90 据我国卫生部门统计资料显示，在我国高血压患者已经超过1亿，现在患者率仍然呈直线上升趋势，每年新增300万以上。高血压不仅患病率高，也是心脑血管疾病的主要因素。我国高血压具有“三高”和“三低”的特点，即发病率高，死亡率高，致死率高；患者知晓率低，治疗率低，控制率低。因此，对高血压患者的护理势在必行，本文对护理干预在高血压治疗中的应用的研究进展作一综述。 1 药物治疗护理 药物治疗是目前治疗高血压的主要途径，常用的抗高血压药物有血管紧张素转换抑制剂、Ca2+拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂、利尿药等。在高血压还是轻症的时候就应根据医生的处方坚持长期合理用药，以保持血压的稳定。对病情较重而又年长的患者，家人要协助其做好长期服药，如将药品放在最醒目的位置，药瓶上有明显的标识，到吃药的时间家人进行提示等。严格按医嘱服药，不要随意自行调解用药量。 在应用某种降压药或某种联合药物治疗高血压的初期，自己或家人要密切观察可能出现的不良反应，如头痛头晕、视力下降、皮疹、体位性低血压等，并及时告之医生。 2 心理护理 心理健康有利于疾病的预防和治疗。高血压患者多存在恐惧、焦虑、抑郁、烦躁等心理，而这些不良的心理反应容易引起血压波动，加重病情，妨碍病情的康复。护理人员应针对不同患者不同心理特点, 加强护患之间的交流与沟通，有针对性地开展护理工作，指导患者保持乐观情绪，使患者消除紧，恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 李婷以100例高血压性心脏病患者为对象，将其分为两组做试验，观察组采取适当心理护理，另一组做对照组。结果显示，两组患者护理前患者的汉密尔顿焦虑表（HAMD）评分比较无统计学意义，护理后比较有统计学意义，观察组评分低于对照组；两组的护理满意率比较有统计学意义，观察组的满意度远高于对照组。研究表明，采用心理护理治疗患者的HAMD的评分值明显减小，护理满意度明显提高，从而进一步说明了对高血压病性心脏病患者进行适应心理护理的必要性。 3 饮食护理 饮食护理是在理论指导下，科学利用调理达到食物养生、食物防病、食物治疗的目的。它既能满足人体生理活动的需要，又可以改善人体的机能，以达到防病治病延年益寿的目的。高血压患者的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、饮酒、高钠饮食等生活方式有关。在生活条件日益改善的情况下，高血压病患者应注意改善饮食结构，在饮食中需要低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄取＜5g的盐量，动物内脏、脂肪以及鱼子等食物应当限制食用，需要适量的蛋白质补充。此外，要避免高脂、高糖以及大量饮酒、吸烟等不良生活习惯。注意每餐吃到七分饱，以新鲜蔬菜水果为主，晚餐清淡，不吃夜宵。郑丽维等从中医对食物的性能与属性的看法、中医食疗特色、饮食治疗原则、辩证施食等当面进行探讨，并列举了一些中医食疗疗方与粥疗方，使食疗更有针对性，从而提高疗效。 4 健康教育指导 健康教育