护理干预在麻疹合并肺炎患儿护理中应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在麻疹合并肺炎患儿护理中应用效果 郭莉 　　（吉林省四平市传染病医院 136000） 　　【摘要】目的：总结探讨护理干预在麻疹合并肺炎患儿护理中应用效果。方法：选择2011年3月~2012年12月期间我院收治的72例麻疹合并肺炎患儿为研究对象，实施全面的护理干预，加强基础护理、呼吸道护理、病情监测护理并进行心理护理和健康教育宣传。结果：通过全面的护理干预72例麻疹合并肺炎患儿70例为有效，总有效率为97.22%，所有患者治疗中均没有发生严重的并发症。结论：在临床上，正确的全面护理干预是治疗麻疹合并肺炎患儿的有效途径，有助于患儿病情的治疗，促进早日康复，同时减少并发症发生。 　　【关键词】护理干预 麻疹合并肺炎 患儿护理 应用效果 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0298-02 　　麻疹是一种感染了麻疹病毒导致的小儿急性出疹性呼吸道传染疾病[1]。发病后机体发生细菌感染，出现肺炎、心肌炎等并发症，其中麻疹中最常见的并发症就是合并肺炎，麻疹合并肺炎患儿死亡率高。该病常发于6个月-6岁小儿，四季均有发病可能，近些年发病率不断上升[2]。本院采取全面护理干预，得到了较好的临床应用效果，现对2011年3月~2012年12月期间我院收治的进行护理干预72例麻疹合并肺炎患儿为研究对象，回顾性分析。详细报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2011年3月~2012年12月期间我院收治的72例麻疹合并肺炎患儿为研究对象，年龄6个月~14岁，平均（6.7plusmn;1.5）岁；男35名，女37名；麻疹疫苗接种史不详患儿17例，明确接种麻疹疫苗患儿39例，未接种麻疹疫苗患儿16例。所有患儿均有发热、咳嗽和全身斑丘疹等症状。患儿体温37.7~41.1℃，热程在3~14ｄ，平均热程（7.5plusmn;1.4）ｄ。所有72例患儿均符合《实用儿科学》中麻疹合并肺炎临床诊断标准[3]。 　　1.2 治疗方法 所有患儿利用X线胸片检查为支气管肺炎，血清学检查麻疹病毒阳性。入院后都及时给予抗病毒、消炎、维持水电解质平衡、补充维生素等综合治疗，同时给予良好的综合护理干预。 　　1.3 应用效果标准 显效:治疗1星期后体温恢复正常，不咳嗽，皮疹消退。有效:治疗1星期后体温基本正常，咳嗽显著好转，皮疹大部分消退。无效:治疗1星期后体温不正常，咳嗽，皮疹小部分消退或不退。显效和有效为总有效。 　　2.护理方法 　　2.1 基础护理方法 严格要求无菌操作护理，减少亲属的探视次数，预防感染。对于麻疹合并肺炎患儿应尽量安排单人病房，并发症患儿还需在隔离室内治疗。病房除了要保持适宜的温度和湿度外还用紫外线消毒，所有用品专人专用、及时消毒。在饮食方面，以易消化、营养为原则，少吃多餐，补充水分。在患儿皮肤护理上，保持皮肤清洁，被子干净，穿宽松舒服衣物，及时更换尿布，保持臀部干燥清洁。 　　2.2 呼吸道护理方法 麻疹合并肺炎患儿的呼吸道分泌物较多，需要及时清除，保证呼吸道的通畅:可以抬高床头，指导患儿有效咳嗽，也可利用雾化吸入稀释痰液，易于痰液排出。必要时需要采取吸痰处理。对呼吸困难患儿给予鼻前庭或者面罩给氧，吸氧浓度控制40%以下，氧气给予湿化防止对呼吸道黏膜产生损伤。 　　2.3 病情监测护理方法 密切观察皮疹色泽及分布，颜色为鲜红色，表明预后较佳。若皮疹变淡或呈黑色、出血，说明病情严重，需要及时反馈治疗。观察患儿呼吸频率变化，防止呼吸衰竭情况发生，发生时需要及时给养同时给予镇静、强心治疗。对于各类特殊情况做到及时发现、及时对症处理。 　　2.4 心理干预及健康宣教护理方法 麻疹合并肺炎患儿自身痛苦，家长焦虑，因此心理干预十分重要。护士应该给患儿及其家长更多关心和沟通，营造良好氛围。同时做好健康教育指导工作让家长知道各项护理和治疗的方法和作用，促进家长积极配合完成对患儿的各种治疗。患儿出院做好指导，患儿注意休息，了解麻疹的传播途径和预防知识。 　　3.应用效果 　　通过积极的治疗，全面的护理干预，72例麻疹合并肺炎患儿中都31例为显效，39例为有效，2例为无效，总有效率为97.22%，所有患者治疗中均没有发生严重的并发症。详细见下表。 　　表 护理干预应用效果[n，%] 　　4.讨论 　　麻疹具有发病急，病情变化快特点，麻疹患儿出疹后会伴有多种并发症发生，最常见的一种就是肺炎，肺炎引发的心力衰竭很容易导致麻疹患儿死亡[4]。肺炎的主要病原体是支原体感染和革兰阴性球菌[5]。麻疹合并肺炎患儿临床工作中应该采取积极的治疗措施，患儿入院后要及时