护理干预对呼吸内科重症病患的临床效果观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对呼吸内科重症病患的临床效果观察与分析 湖南省宜章县中医医院 湖南宜章 424200 摘要：目的 探讨在呼吸内科重症患者中采用护理干预的临床效果。方法 选取我院2013年5月至2014年12月收治的呼吸内科重症患者86例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分为两组，对照组43例采用常规护理，观察组43例采用护理干预，对比两组护理效果。结果 对照组治愈率为69.8%，观察组为86.0%，对比差异明显（P＜0.05）；对照组死亡率为16.3%，高于观察组4.7%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 对呼吸内科重症患者采用护理干预临床效果明显，可提升治愈率，减少死亡现象，有推广价值。 关键词：护理干预；呼吸内科；重症 呼吸系统重症患者肺部为其主要病变位置，同时还会发生于胸腔以及气管中[1]，临床多发。呼吸系统疾病主要特点为反复发作与病程长，导致患者身心健康受损，患者表现出消沉、紧张、恐惧以及烦躁等不良情绪，若患者为晚期则会表现为难以呼吸、发绀以及精神不振等症状[2]。重症患者使用药物会出现不良反应，短时间进入危险状态，致使病情恶化，危及生命安全。因此对于呼吸内科重症患者一定要做好护理工作。本文为探讨对呼吸内科重症患者采用护理干预的临床效果，现选取患者86例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年5月至2014年12月收治的呼吸内科重症患者86例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式划分为两组，对照组43例采用常规护理，其中男27例，女16例；年龄为47至80岁，平均（64.3plusmn;7.4）岁；4例为肺癌，14例慢性阻塞性肺疾病，25例为支气管扩张。观察组43例采用护理干预，其中男28例，女15例；年龄为46至80岁，平均（63.7plusmn;7.1）岁；5例为肺癌，15例慢性阻塞性肺疾病，23例为支气管扩张。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组采用常规护理，包括病情观察、心理护理、饮食护理等。观察组采用护理干预，具体如下： 1.2.1 动态观察病情 24h对患??生命体征包括脉搏、呼吸、意识改变、血压以及心率等行密切观察，特别是重点监测患者呼吸深度、频率以及节律等，并将其作为主要依据对患者病情进行诊断；查看患者有无咯血、咳痰以及咳嗽症状，记录痰液性质；对哮喘患者合并症与诱发因素进行细致观察，强化后半夜巡护，避免午夜发生哮喘；患者发绀缺氧时应及时行吸氧治疗并监测血气与心电监护，结合患者具体症状对给氧流量予以调节。 1.2.2 通气处理 抢救呼吸系内科重症患者关键在于确保患者呼吸道处于通畅状态。若患者出现呼吸不畅及困难现象应及时护理，将呼吸道异物与分泌物清除，及时吸痰，行合理吸氧与引流痰液，且要坚持无菌原则。 1.2.3 机械通气与氧疗护理 在呼吸内科重症患者中呼吸困难为主要表现，该症状会致使患者休克，严重者甚至会对患者生命产生威胁。因此，当患者表现为难以呼吸时护士一定要即刻行鼻导管或者面罩吸氧，开展氧疗护理。行机械通气重点在于保障气道通畅，护理人员需密切观察患者气道，观察有无分泌物，若有应即刻清理。 1.2.4 排痰护理 患者会出现痰阻或者咯血症状，增加窒息风险，此时护士一定要行密切指导，加快痰液排出速度。患者还需结合病情实际对体位予以选择，以畅通呼吸。需确保日饮水量，可保证呼吸道处于通畅状态，还能够对粘稠痰液行稀释处理，避免痰液堵塞现象。若患者痰液严重堵塞可行雾化吸入或者机械排痰。 1.2.5 药物及口腔护理 对于将呼吸内科重症患者而言需行抗感染治疗，导致口腔菌群失去平衡，诱发霉菌感染，因此一定要做好口腔护理。服用抗感染药物时一定要严格遵医嘱，确保剂量与次数合理，防止出现不良反应或者副作用。对静脉通道予以快速构建，便于行静脉输注，提升抢救速度。此外还要注意分开输注特效药物与一般药物，对患者药物过敏史以及药物史进行详细了解后再行静脉给药；给药时需对给药速度行严格控制，对药物效果及不良反应行密切观察。 1.2.6 环境护理 护理人员需营造一个优良居住环境，可降低患者感染几率，提升患者身心舒适度，提升治疗配合性。因此一定要定期开窗通风透气，保证空气处于流通状态，维持病房温度为20℃，湿度为55%左右。清扫时应湿化，防止灰尘扬起，可减少交叉感染次数；定期消毒病房，但是要避免使用刺激性消毒剂。 1.2.7 强化基础护理 对于呼吸内科重症患者而言需长期卧床，因此为避免深静脉血栓、坠积性肺炎以及压疮等并发症一定要定期翻身叩