护理干预对哮喘患者运用哮喘控制测试的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对哮喘患者运用哮喘控制测试的效果观察 沈琴 　　上海市第六人民医院金山分院呼吸内科上海201599 　　【摘要】 　　目的:通过科学有效的护理干预，促使哮喘患者按时正确进行哮喘控制测试，使之成为监测和评估哮喘病情简单有效的工具。 　　方法:按入院先后顺序，随机抽取我科支气管哮喘患者60例，分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组患者通过建立个人档案，实行个体化健康教育和管理，定期进行教育讲座，指导哮喘患者按时正确进行哮喘控制测试。对照组采取传统护理常规。 　　结果:科学有效的护理干预能使哮喘患者正确认识哮喘的本质，提高治疗依从性，规范用药，认真记录哮喘日记，按时正确进行哮喘测试，使之成为监测和评估哮喘病情简单有效的工具。 　　结论:科学有效的护理干预能促使哮喘患者按时正确进行哮喘控制测试，有效提升哮喘患者的生活质量。 　　【关键词】护理干预;哮喘控制测试;观察 　　【中图分类号】R47 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12031901 　　支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病之一，其发病率逐年增高，目前尚无有效根治的方法，给患者及其家庭造成了沉重的身心及经济负担。2006年《全球哮喘防治创议》（GINA）明确指出［1］，除使患者接受积极正规的治疗措施外，通过对患者及其家属实施全程有效的疾病健康教育，能提高哮喘患者对疾病的认知程度，使其更好的配合治疗，加强自我管理，改变生活方式，最终实现减少发作、维持长期稳定、提高生活质量的目标，推荐哮喘控制测试是评估监测哮喘控制简单有效的工具。ACT不仅易学且适合中国国情［2,3］。选取我院呼吸科支气管哮喘患者60例，通过实施科学有效的护理干预，使其正确运用ACT进行监测评估，配合治疗，取得良好效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　11入选与排除标准 　　111入选标准:年龄18~70岁；以前均未接受过支气管哮喘系统化健康教育；患者家属知情同意。 　　112排除标准:慢性阻塞性肺疾病、职业性哮喘伴有其他影响生活质量的疾病；孕妇，智力、精神、语言障碍或文化水平过低的患者。 　　12一般资料: 　　选择2012年7月～2013年6月我院呼吸科支气管哮喘患者60例，其中男26例，女34例，年龄1868岁，平均436岁，病程1月50余年。按入院先后顺序，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组患者均由同一名医生负责诊疗，同一名护士进行护理干预并完成调查测试，其诊断标准均符合我国2007年《支气管哮喘防治指南》［4］。两组病例一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;005）。 　　13方法:两组患者护理干预前后均进行一般知识掌握情况和ACT评分变化的比较。干预期为6个月。 　　131对照组给予传统护理常规，发放并指导运用ACT，出院后保持联系但不做定期电话随访教育。 　　132观察组在传统护理常规基础上进行以下干预。 　　1321建立良好的护患关系 　　1322健康教育的方法和形式 　　1323健康教育目标 　　1324提高患者的自我护理能力 　　1325争取家庭及社会支持 　　14评价方法 　　141哮喘知识问卷调查：采用自行设计的哮喘知识问卷，该问卷参考大量文献并结合实际情况后制作，请呼吸科哮喘专家对问卷进行评价并适当修改。问卷内容包括患者一般资料等共计11个项目，均由同一人调查测试，调查遵循知情同意自愿原则，并对其资料保密。 　　142ACT问卷调查：从过去4周内哮喘对日常活动的影响、发作的频次、夜间哮喘、急救药的使用频率及患者对哮喘控制的自我评估等5个方面，分5个等级进行测试，将5个问题的得分相加，计算出ACT总得分。ACT得分判断：得分25分：哮喘完全控制；得分20—24分：哮喘良好控制；得分lt;20分：哮喘未得到控制。ACT问卷调查结果与专家评估、肺功能检测有较好的相关性，其敏感度与特异度均可达到80%左右，目前已在我国及其他许多国家推广应用［5］。 　　15统计学方法：运用统计学软件SPSS100统计软件包进行分析。组间采用t检验和X2检验,Plt;005有统计学意义。 　　2结果 　　21哮喘知识问卷调查前后共发放120份，收回120分，有效问卷120分，有效回收率100%。两组患者护理干预前后哮喘一般知识掌握情况比较见表1、表2。 　　22哮喘控制情况 　　221两组患者护理干预前后ACT评分变化比较，见表3、表4。 　　表1两组患者护理干预前哮喘一般知识 　　3结论 　　通过科学有效的护理干预能使哮喘患者正确认识哮喘的本质，有效预防，提高治疗依从性，规范用药；同时加强自我观察，认真记录哮喘日记；