护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的影响分析 田莉 四川省自贡市富顺县人民医院 四川 自贡 643200 　　【摘 要】目的：观察分析对四肢骨折术后患者实施护理干预的临床效果及对肢体肿胀的影响。方法：从我院2009年6月～2012年1月收治入院的四肢骨折患者73例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，对比观察两组患者肢体肿胀情况及临床效果。结果：观察组患者肿胀、疼痛程度明显低于对照组，消除时间明显少于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论：对四肢骨折患者实施护理干预，能够有效缓解其肿胀及疼痛情况，并加快消肿与消痛的速度，具有理想的临床效果。 　　【关键词】四肢骨折；肢体肿胀；护理干预；疼痛 四肢骨折是临床骨科最为常见的骨折形式之一，在进行复位治疗后常会出现患肢肿胀的情况，不仅引起患肢的疼痛，也会对患肢血供及静脉回流产生一定影响，对骨折愈合形成不利因素，甚至可引起静脉血栓等并发症，对患者造成伤害，延长治疗时间，减低临床疗效[1]。因此对四肢骨折患者通过有效措施对患肢的肿胀予以尽快消除，对其愈合及并发症均具有较大的影响及意义。本文作者通过对我院部分四肢骨折患者实施护理干预，对比观察其临床效果，以作参考，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 从我院2009年6月～2012年1月收治入院的四肢骨折患者73例，其中男48例、女25例，年龄19～72岁，平均年龄43.67plusmn;11.83岁，上肢骨折34例、下肢骨折39例。所有病例经临床综合检查及影像学检查均已确诊为四肢骨骨折，患者神志清醒；排除认知障碍、语言障碍及意识障碍等无法正常交流的患者，既往精神病史、癔病史患者，合并其他部位骨折或严重的内科基础疾病患者，主要器官及系统严重受损或功能障碍患者，生活无法自理患者等以及妊娠期、哺乳期妇女[2]。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。 1.2方法 1.1.1分组 将73例四肢骨折患者随机分为观察组与对照组，观察组患者36例，其中男23例、女13例，年龄20～72岁，平均年龄43.87plusmn;11.58岁，上肢骨折16例、下肢骨折20例；对照组患者37例，其中男25例、女12例，年龄19～70岁，平均年龄43.52plusmn;11.61岁，上肢骨折18例、下肢骨折19例。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。 1.1.2方法 对照组患者实施常规骨折护理，观察组患者在此基础上针对术后肢体肿胀实施护理干预，具体内容如下： 加强健康宣教及心理护理，向患者及其家属详细讲解骨折术后可能出现的肿胀、疼痛等并发症状的原因、注意事项、处理措施及术后功能性锻炼的作用和意义，解答患者疑问，消除患者顾虑及担忧、紧张心理，帮助患者克服对疼痛的恐惧心理，积极配合护理人员进行相应措施及锻炼；同时根据患者的心理状态及出现的心理问题与障碍进行疏导，缓解患者因长期卧床、承受痛苦所导致的焦虑、抑郁等应激心理与强烈的情绪波动。 加强患者的针对性干预，通过教授、指导患者进行深呼吸、冥想训练等自我放松方法缓解疼痛，并可通过音乐、广播等患者喜爱的方式分散其注意力，以减轻患肢疼痛，提高患者耐受程度；同时要求患者呈平卧位，抬高患肢以促进患肢的血液循环，加速患肢肿胀的吸收，在术后敷用乙醇纱布后在外盖无菌纱棉加压包扎，对敷料每天进行更换直至拆线；在此期间可以根据不同的肿胀阶段对患肢实施热敷、冷敷等物理疗法；指导患者逐渐进行功能性锻炼，在术后早期进行小幅度的被动运动，护理人员帮助患者活动四肢，使患肢肌肉有节奏的放松与收缩，同时可以做远端指关节的主动或活动，并视情况逐渐开始活动未固定关节及骨折处上下方关节，随患者的愈合、康复，逐渐指导促进患者进行主动活动，在康复5～6周逐渐开始增加相应关节的曲伸活动，在患者能够自行各方向活动关节后根据其康复情况增加负重训练。 1.2观察指标 观察两组患者术后患肢肿胀与疼痛的程度及消退时间，并进行统计学对比分析。 其中患肢肿胀程度根据皮纹、温度、肿胀、水疱等症状进行评分，每项0～10分，分值越高症状越严重，合计各项总分后折合为10分制，以0～10分表示；疼痛程度使用视觉模糊评分法（VAS），患者从0～10标尺中制定自己认为的疼痛情况，0为完全无痛、10为最难以忍受的疼痛[3]。 1.3数据处理 使用SPS