护理干预对外伤后脊髓损伤患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对外伤后脊髓损伤患者生活质量的影响 田丽萍（四川省越西县第一人民医院 四川越西 616650） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0270-02 【摘要】目的 探讨护理干预对外伤后脊髓损伤患者生活质量的影响。方法 选取接受治疗的脊髓损伤患者56例为研究对象，对患者进行护理干预，在护理干预前后应用生活质量问卷对患者进行调查，比较干预前后的得分情况。结果 护理干预前后脊髓损伤患者的生活质量相比较，差异有统计学意义（plt;0.05）。结论 护士应对脊髓损伤患者采取有效的护理干预措施，增加患者康复的信心，提高患者生活质量。 【关键词】护理干预 脊髓损伤 生活质量 脊髓损伤(spinal cord injury，SCI) 是指外力作用于脊柱而引起的脊髓压迫或断裂[1]。是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的截瘫，严重影响患者的生活自理能力和参加社会活动的能力，给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担，脊髓损伤患者生活质量明显低于正常人群[2]。有研究表明良好的护理干预措施，能减少患者不良心理状况的发生，使患者积极配合治疗，主动参与康复训练，提高患者的治疗效果及其生活质量。本研究对56例脊髓损伤患者实施为期1个月的护理干预，旨在探讨对脊髓损伤患者心理状况及生活质量的影响，现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组资料脊髓损伤患者为56例，男34例，女22例。年龄28～59岁，平均年龄(41.6plusmn;12.2)岁。其中腰椎骨折合并脊髓损伤19例，胸椎骨折合并脊髓损伤22例，颈椎骨折合并脊髓损伤27例。文化程度: 大学及以上19 例，大专28例，中专21例。研究对象需符合以下条件要求：①年龄ge;18周岁；②住院时间ge;7d；③意识清楚；④排除各种急症、有精神病史、不能理解问卷内容及临终患者。 1.2护理干预方法 对脊髓损伤患者采取以下护理干预内容，①心理护理：患者由于长时间卧床，生活不能自理，产生很多顾虑，悲观失望情绪。护理人员要理解患者的心情，主动与患者接触、沟通，关心、体贴患者，在生活上给予周密的照料。有的放矢地进行心理疏导，引导、帮助患者减轻心理负担，纠正错误的观点，增强战胜疾病的信心；②介绍康复锻炼的作用：帮助患者重新评价自己的健康状况，鼓励截瘫患者主动运动，如利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉，为扶拐下地做好准备。病情稳定后尽早开始起坐、离床。③强调家庭的支持作用：护士应掌握社会支持与身心健康的关系，鼓励家属与患者多沟通，不断开导患者，消除患者的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。 1.3 研究方法 生活质量测定量表：共分为5个领域36个条目，采用等级式条目设置，分为：一点也不（0）有一点（1）有些（2）相当（3）非常（4）五个等级。本量表的折半信度是0.927，内部一致性信度中除社会功能维Cronbachs a 系数lt;0.07，其余维度的系数均gt; 0.80；该量表有良好的信度和效度[5]。 1.4 统计学方法 将原始资料数据录入数据库，采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量资料以(x-plusmn;s)表示，采用成组t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 护理干预前后脊髓损伤患者生活质量比较 接受护理干预前后脊髓损伤患者生活质量各维度得分及总分比较，差异有统计学意义（plt;0.05），详情见表2。 表1 护理干预前后脊髓损伤患者生活质量情况比较（N=56） 3 讨论 患者因突然发生的意外致使截瘫，瘫痪给患者带来伤病的痛苦和生活方式的突然改变，使患者心理和生理承受着非常巨大的压力。有效的护理干预可明显减少脊髓损伤患者抑郁症状,改善患者的生活质量[3]。本研究结果显示，接受护理干预前后脊髓损伤患者生活质量各维度得分及总分比较，差异欧统计学意义（plt;0.05），详情见表1。有研究表明，针对截瘫患者施以有的放矢的心理疏导，可以提高其心理适应能力[4]。护士应本着对患者高度负责的态度，对悲观绝望的患者关心、同情，及时采取相应的措施，讲解治疗恢复良好的病例，以激发患者治疗的信心，使患者看到希望，让患者逐步走出抑郁的阴影，改善患者的生活质量。 参 考 文 献 [1] KRAUSE JS，CARTER RE，PICKELSIMER EE，et al.Aprospective study o