护理干预对多囊卵巢综合征治疗的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对多囊卵巢综合征治疗的影响分析 柯玩娜 吴嘉齐 谭爱玲 （广东省中山市博爱医院 528403） 【摘要】目的 探讨护理干预对多囊卵巢综合征治疗的影响。方法　将120例PCOS患者随机分为实验组60例和对照组60例，实验组在常规治疗及护理的基础上进行护理干预，对照组仅按照常规治疗及护理，分析2组患者护理干预前后3个月进行体重指数、性激素水平、空腹胰岛素、血脂水平。结果　两组患者中BMI、性激素水平、空腹胰岛素及血脂水平的改善程度，实验组明显优于对照组，两组比较有统计学差异。结论　护理干预能改善PCOS的体重及代谢指标 【关键词】护理干预 多囊卵巢综合征 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0219-02 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS) 是女性最常见的内分泌紊乱性疾病，临床表现以高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗(IR)为其重要特征，是生育期女性月经紊乱最常见的原因之一。PCOS典型临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖等症状，并且严重影响部分女性的生理和心理健康。据保守估计，女性PCOS的发病率为 4% ～7%[1]近年来，我们对54例多囊卵巢综合征患者进行护理干预，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2009年2月至2012年10月在我院妇产专科生殖中心门诊诊断为PCOS的患者120例，年龄19-28岁，平均25.8岁。诊断标准参照美国生殖医学学会（ASRM）和欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）鹿特丹工作组修正的诊断标准[2]，符合以下所列出的任意两条：①稀发排卵或无排卵；②雄激素水平升高的临床（如多毛、痤疮）或生化依据；③卵巢增大，每侧至少有12个以上直径2-9mm的小卵泡。 排除引起雄激素过多及不排卵的其他疾病，如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症及卵巢或肾上腺产生雄激素的肿瘤等疾病。 1.2方法 1.2.1分组与方法 将129例患者随机分两组，实验组80例，对照组78例，两组患者年龄、文化水平、病程、BMI、性激素、空腹胰岛素及血脂水平、月经初潮年龄差异无统计学意义，具有可比性。对照组给予常规治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上联合护理干预。 1.2.2体重指数（BMI）计算及生化指标测定 所有患者均与护理干预前后3个月进行体重指数计算，并前后卵泡期采集静脉血测定性激素水平、空腹胰岛素、血脂水平。 1.2.3护理干预 ①心理护理：PCOS患者由于内分泌失调，多伴有一定的心理问题，我们应该根据患者自身的情况给予个性化的心理护理，通过交流病情，健康宣教，治愈患者的经验教导等方法来减轻患者内心的焦虑、抑郁心理，使其有个积极乐观的态度对待疾病[3]；②饮食指导：让患者选择自己喜好的食物，遵循禁食甜腻的原则，多选择必须氨基酸多的优质蛋白，限制动物内脏、油脂及油炸食品的摄入；③运动指导：主要以有氧运动为主，BMI在25～29.9之间的可以选择快速步行，每天1个小时，并逐渐过渡为慢跑。BMI在30～34.9之间的建议选择游泳，告知患者最好坚持每日锻炼。 1.2.4统计学处理 数据处理采用SPSsl3.0做统计学处理，采用配对t检验急性处理。 2 结果 2.1两组实施护理干预前后BMI的变化比较，见表1。 表1 两组实施护理干预前后BMI的变化比较 注：与同组实施前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.01 2.2护理干预前后FINS、性激素水平及血脂水平的变化比较 见表2。 表2 两组实施护理干预前后FINS、性激素水平及血脂水平的变化比较 注：与同组实施前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.01 3 讨论 PCOS是一组多样的，多系统的慢性内分泌紊乱疾病，特征是高胰岛素血症及胰岛素抵抗。高胰岛素血症可使下丘脑分泌的GnRH反应增强,致使LH分泌亢进,增加了雄激素的生物合成[4],60%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗[5]，研究表明护理干预的措施从PCOS患者出现的生理、心理异常为出发点,通过对患者的生活起居、饮食、心理等方面进行系统干预,从而达到控制体重，改善