护理干预对母乳喂养的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对母乳喂养的影响 龙浪 张彩霞 （深圳市宝安区石岩人民医院 广东深圳 518108） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)19-0327-02 【摘要】 目的 探讨护理干预对母乳喂养的影响。方法 2004年1月～2004年6月在我院足月顺产的初产妇105名，随机分为两组，观察组53例，对照组52例。两组产妇均得到母乳喂养有关知识的宣教，如早接触、早吸吮、按需哺乳、母乳喂养技巧等。观察组产妇在此基础上给予护理干预，即在产后3d内每日由分管护士提供3次乳房护理。结果 观察组24h内泌乳例数多于对照组（chi;2=11.235，Plt;0.005）；观察组泌乳量多于对照组（chi;2=270.165，Plt;0.005）；两组新生儿第3天小便次数的比较（chi;2=12.527，P lt;0.005）。结论 护理干预促进母乳喂养，提高母乳喂养率。 【关键词】 母乳喂养 新生儿 护理 母乳对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的，乳汁中含有多种抗体和抗感染物质。母乳喂养还能促进母子间感情的联系，对婴儿的心理、智力、身体发育都十分重要，已日益受到普遍重视。经临床统计：70%以上的产妇分娩后24h内仅分泌乳汁不足5m1[1]，严重影响了母乳喂养。为探讨护理干预对泌乳的影响，作者自2008年1月～2009年6月对53例初产妇进行了护理干预，以观察母乳喂养的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008年1月～2009年6月在我院足月顺产的初产妇105名，年龄23～26岁，产妇无并发症者，沟通能力正常，乳头凹陷、乳腺炎者除外。新生儿出生体重gt;2500g，Apgar评分1min评分8～10分者。随机分为两组，观察组53例，对照组52例。两组产妇年龄、方化程度、产后出血量、侧切与否均无显著性差异。 1.2方法 两组产妇均得到母乳喂养有关知识的宣教，如早接触、早吸吮、按需哺乳、母乳喂养技巧等。观察组产妇在此基础上给予护理干预，即在产后3d内每日由分管护士提供3次乳房护理。首先，用温度40～45℃的热毛巾盖住整个乳房，湿热敷时间为5min；然后，用右手的食指、中指、无名指的指腹，从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，力度以产妇不出现痛苦表情为宜；最后，牵拉乳头数次，更换另一侧。哺乳后，两手相对从乳房边缘向乳头轻轻挤压整个乳房，要保持一定的压力，重复数次。 1.3观察指标 （1）记录产妇泌乳开始时间：指胎儿胎盘娩出后至挤压乳房见乳汁自乳房溢出的时间。（2）泌乳量的观察：记录产妇产后3d内的泌乳情况。多量：挤压乳晕有明显的喷乳反射；中量：可持续挤出乳汁；少量：能间断挤出乳汁。（3）两组新生儿小便次数的观察：根据分管护士和婴儿家属每次小便后更换尿片的次数计算。 2 结果 2.1两组产妇泌乳开始时间的比较 见表1，结果表明，观察组24h内泌乳例数多于对照组。 表1 两组产妇泌乳开始时间比较（n） 组别 n 产后开始泌乳时间 lt;24h -48h -72h 观察组 53 29 20 4 对照组 52 12 35 5 注：chi;2=11.235， Plt;0.005。 2.2 两组产妇泌乳量的观察 见表2 ，结果表明，观察组泌乳量多于对照组。 表2 两组产妇泌乳量的比较（n） 组别 n 第1天 第2天 第3天 多 中 少 无 多 中 少 无 多 中 少 无 观察组 53 7 25 11 10 31 12 8 2 48 2 2 1 对照组 52 3 8 5 36 15 9 14 14 29 10 9 4 注：chi;2=270.165， Plt;0.005。 2.3 两组新生儿第3天小便次数的比较 见表3。 表3 两组新生儿第3天小便次数的比较 组别 n gt;6次 lt;6次 观察组 53 49 4 对照组 52 32 20 注：chi;2=12.527，P lt;0.005。 3结论 人乳分泌过程是一个复杂的有多种内分泌参与的生理过剧[2]。产妇的精神状态与体力状况都会影响到哺乳过程，积极采取干预措施有利于母乳喂养，专职护士能够有更多时间与产妇在一