护理干预对白内障患者第二术眼的影响 韩燕萍.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对白内障患者第二术眼的影响 韩燕萍 （江苏省无锡市宜兴市人民医院 江苏 无锡214200） 【摘要】目的：探讨护理干预对白内障患者第二术眼康复及自我管理效能的影响。方法：将136例行第二术眼的白内障患者随机分为对照组和观察组，分别给予围手术期常规护理和综合护理干预。结果：两组术后3天脱残率、脱盲率比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组术后角膜水肿及渗出消退时间、平均住院时间均明显低于对照组 (Plt;0.05)；观察组一般自我管理效能感量表（GSES）评分明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：护理干预能提高患者自我管理效能水平，促进白内障患者第二术眼康复。 【关键词】白内障；第二术眼；护理干预；自我管理效能 临床关于白内障患者手术及护理的文献报道较多，但白内障患者第二术眼的治疗及护理的报道相对较少。本研??采用随机对照的方法，观察护理干预对于白内障患者第二术眼康复的影响。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集2013年1月-2015年1月于我院行第二术眼的白内障患者136例，随机分为观察组与对照组各68例。观察组：男35例,女33例；年龄59～77岁,平均（67.41plusmn;8.29）岁；白内障病程1-13年，平均（5.42plusmn;2.26）年。对照组；男40例,女28例；年龄60～78岁,平均（68.03plusmn;8.47）岁；白内障病程1-12年，平均（5.68plusmn;2.41）年。两组患者性别、年龄、白内障病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 对照组给予白内障围手术期常规护理，包括健康教育、术前准备、病情观察等。观察组在常规护理的基础上实施护理干预，具体措施如下。 1.2.1 病情监护 围手术期严密观察血压、心率、呼吸等基本生命体征，术前预防点抗生素眼药水，术中嘱患者保持平衡的手术姿势，尽量避免讲话和咳嗽等，提高手术安全性。术后协助患者卧床休息,严密观察术眼情况,遵医嘱按时、规律点眼，如患者出现进行性加重的头痛、恶心、呕吐,且术眼剧烈疼痛、伴视力下降、视物不清时应考虑前房出血致眼压增高[1]，应立即通知医生处理，避免术后严重并发症的发生。 1.2.2心理护理 正视患者的心理需求,耐心倾听患者的述说，针对性地予以正面引导和心理支持，鼓励患者克服焦虑不安情绪，保持愉快的心情，避免不良心态使术眼眼压升高；嘱家属多关心患者,增强患者对手术治疗的信心。 1.2.3 自我管理效能指导 白内障术后需长时间滴入眼药水，向患者说明坚持点眼药水的重要性和必要性,介绍各类眼药水的作用及注意事项，告知激素类眼药水不可长期使用，教会病人正确的点眼方法,滴眼药水前洗手，眼药水瓶口不可触及眼球及角膜,将眼药水点入结膜囊内，闭目3min,并轻轻转动眼球，促进药液完全吸收。嘱患者保持术眼清洁卫生,勿用力揉眼，防止交叉感染；术后2周内勿过度低头,弯腰及剧烈咳嗽。休息时取健侧卧位，保证睡眠充足。加强营养、适量运动，提高机体抵抗力。 1.3观察指标 观察两组术后脱残率、脱盲率、角膜水肿和渗出消退时间、平均住院时间，对比两组患者一般自我管理效能感量表（GSES）评分【2】。 1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料用（plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 术后相关指标比较 两组术后3天脱残率、脱盲率比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组术后角膜水肿及渗出消退时间、平均住院时间均明显低于对照组 (Plt;0.05)。见表1。 3 讨论 白内障是眼科常见病，其机制为眼球晶体蛋白代谢障碍，眼底得不到充足的光线反射致视力下降性改变[3]。白内障多见于中老年患者，研究数据显示，白内障是80岁以上的高龄人群致盲的主要原因，严重影响老年人的生活质量。 老年时期机体各器官系统发生退行性变，晶状体老化，且常合并多种慢性基础性疾病，手术风险系数较高。老年白内障第二术眼的治疗仍存在诸多不利因素，需要配合精心的护理干预来提高治疗效果。 本研究对第二术眼患者进行护理干预，从病情监护、心理疏导和加强患者自我管理效能方面着手进行系统的护理干预，在治疗疾病、提高白内障超声乳化吸除术成功率的同时，促进患者心理平衡和自护水平的提高，进而改善生活质量。本组结果显示，观察组术后角膜水肿及渗出消退时间、平均住院时间均显著低于对照组，GSES评分显著高于对