护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响分析 曾瑜蓉 　　（福建省泉州市第一医院 福建 泉州 362000） 　　【摘要】 目的：观察分析护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量作用。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的84例直肠癌肠造口患者，应用双色球随机分组法分为观察组（n=42）及对照组（n=42），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预，对两组患者生活质量进行评价和分析。结果：观察组患者心理、躯体、物质、社会功能评分较对照组显著提高（Plt;0.05）。结论：针对直肠癌肠造口患者，采用综合护理干预，有利于缓解不良情绪，提高患者生活质量，改善预后，值得临床推广应用。 　　【关键词】 直肠癌肠造口；护理干预；生活质量 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0289-02 　　直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，手术是常见治疗手段，约60%患者需要做永久性结肠造口，改变了其排便习惯，患者易产生不良情绪和心理压力，大大降低患者生活质量。为减轻患者心理压力，提高生活质量，加强护理干预显得尤为重要。我院针对84例直肠癌肠造口患者进行分析，探讨护理干预的临床效果，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组84例直肠癌肠造口患者为我院2013年6月～2014年6月期间所收治，男性53例，女性31例；年龄33～85岁，平均年龄（65.7plusmn;4.5）岁；文化程度：大专及以上18例，高中（中专）20例，初中24例，小学及以下22例。纳入标准[1]：经病理诊断确诊为直肠癌，病变部位无远处转移或全身转移；均行肠造口手术，可耐受；无神经系统疾病及全身性疾病；了解治疗和护理内容，自愿签署知情同意书。我院根据随机分组原则将84例患者分为观察组和对照组各42例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受常规护理，包括常规宣教、病情监测、预防并发症等，观察组患者在此基础上实施护理干预，具体措施为：（1）心理护理。术后患者得知患有癌症，心理压力增加，产生焦虑、烦躁、自闭等不良情绪。护理人员应主动与患者交流沟通，掌握患者不同时期的心理状况，及时有效地实施针对性心理疏导，向患者介绍疾病起因、机制、手术意义、治疗成功案例等，尽可能改善不良情绪，取得患者信任与配合，坚定康复信心，早日摆脱疾病的困扰；鼓励家属给予患者最大的亲情支持和安慰，增加患者被爱、自尊感觉，可有效提高其生活质量。（2）造瘘口护理。密切观察造口有无异常，针对将要出现或已出现的感染迹象，护理人员应彻底消毒伤口，指导患者养成良好的生活卫生习惯，鼓励患者进行提肛运动，促进患者造口部位血液循环，促进伤口早日愈合。根据患者实际情况，选择合适的肛门袋，清洁周围皮肤，避免发生感染或少溃烂[2]；保持肛周肌肉松弛，避免造口狭窄，达到扩肛目的。开放造口，指导患者定时排便，反复刺激训练，帮助患者适应造口排便，促进生活质量提升。（3）饮食护理。加强营养支持，饮食以易消化、高维生素、高蛋白、低纤维素饮食为主，综合考虑患者病情、体质、年龄等，制定多种合理饮食方案，供患者自行选择；切不可进食油炸、坚硬、辛辣等刺激之品，规律饮食。（4）健康指导。直肠癌造口患者需穿着宽松的裤子，避免摩擦造口；病情稳定，体力恢复后，不能过度运动；外出时携带造口工具，便于更换；若肠道产气多，造口袋胀气，可采用大头针在造口袋顶部刺一个小孔，胶带封住小孔继续使用；出院后定期复查，保护与医院的联系，为其提供后续护理服务，提高患者生活质量。 　　1.3 评价指标 　　采用生活质量评分量表（QOL）对患者干预前后生活质量进行评分[3]，包括躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能等，分值越高，表明生活质量越高。 　　1.4 统计学处理 　　详细统计研究数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理，分别应用（x-plusmn;s）和（n%）作数据描述，独立样本经t检验，组间数据比较经chi;?检验，如果检验结果为差异Plt;0.05，说明差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　干预前两组患者生活质量评分无明显差异（Pgt;0.05），治疗后明显改善，观察组患者心理、躯体、物质、社会功能均高于对照组（Plt;0.05），如表。 　　表 两组患者护理干预前后生活质量评分比较 　　注：与干预前比较，#Plt;0.05；与对照组比较，*Plt;0.05 　　3.讨论 　　直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，仅次于胃癌和食道癌，是威胁人们身体健康和生活质量的主要疾病之一