抹药罐疗法对支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）患者的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 抹药罐疗法对支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）患者的临床疗效观察 岳阳市中医医院 呼吸内科 湖南岳阳 414000 【摘 要】目的 观察抹药罐疗法对支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）患者的临床疗效。方法 将60例患者随机分为观察组和对照组，两组均予以常规西医治疗，观察组在此基础上加抹药罐疗法。两组疗程均为10天，观察两组治疗前后一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）的变化，评价中医证候临床疗效。结果 与治疗前相比，治疗后两组FEV1、PEF水平均上升（P＜0.01）。观察组各指标与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）；与对照组相比，观察组中医证候疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 抹药罐疗法对支气管哮喘急性加重期（中医证属寒哮）有较好的治疗作用，其作用机制可能与改善肺通气功能有关。 【关键词】支气管哮喘；抹药罐疗法；临床观察 支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势[1]。目前西药治疗本病主要以抗炎解痉平喘为主，虽有一定疗效但副作用大，较易复发，且治疗费用较高。因此，寻求有效且经济便捷的中医传统疗法来治疗本病是迫切需要的。 我科使用中医传统的抹药罐疗法治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）患者取得了较好的疗效。本研究通过对比观察60例支气管哮喘急性发作期（中医证属寒哮）患者采用常规西医治疗及抹药罐疗法治疗前后肺功能的变化来探讨其临床疗效及作用机制。 1资料与方法 1.1一般资料 所有病例均来自2014年3月—2015年3月岳阳市中医医院呼吸内科住院病人。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 病例选择 1.2.1诊断标准（1）西医诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组颁布《支气管哮喘防治指南（2008版）》[1]。（2）中医辨证分型标准参照《中医内科学》教材[3]。 1.2.2 纳入标准（1）符合支气管哮喘诊断标准；（2）病情处于急性发作期，严重程度属轻、中度；（3）符合中医寒哮辨证标准；（4）年龄在25~70岁之间；（5）签署进入该研究的知情同意书。 1.2.3 排除标准（1）合并支气管扩张、肺结核、肺纤维化、肺炎等肺部疾病；（2）病情处于缓解期或严重程度属重度；（3）对试验所用药物过敏者；（4）皮肤敏感难以接受本治疗方案者；（5）不愿签署进入该研究的知情同意书者。 1.3 方法 1.3.1 病例分组 符合本研究纳入标准的60例患者，按照纳入时间的先后顺序给予编号，并按照随机数字表法分成观察组与对照组。 1.3.2 治疗方法（1）对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5 mu;g/吸），1吸1次，1日2次。（2）观察组则在对照组的基础上加抹药罐疗法进行治疗。抹药罐疗法：射干20g、麻黄10g、细辛5g、白芥子20g、生姜20g（均购自岳阳市中医医院）统一泡煎后取浓汁，将中药汁涂抹在所选穴位上，然后再拔罐。选穴：大椎、定喘（双）、肺俞（双）、风门（双）、肾俞（双）。两组均以10天为1个疗程，治疗1个疗程后统计疗效。 1.4 指标观察 1.4.1 肺功能测定 采用肺功能仪测定肺功能，主要观察两项有关通气功能的指标：一秒钟用力呼吸容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）。 1.5 疗效评价 1.5.1中医证候积分标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（2003）制定症状积分量化表，观察昼夜哮喘情况：喘息、咳嗽、咯痰、喘鸣音，按无、轻、中、重4个级别以0、2、4、6分计分。 1.5.2 疗效判定标准（1）临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作，不需用药即可缓解。FEV1（或PEF）增加量＞35%，或治疗后ge;80%预计值。PEF昼夜波动率＜20%。（2）显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1（或PEF）增加范围25%-35%，或治疗后FEV1（或PEF）达到预计值的60%-79%。（3）好转：哮喘症状有所减轻，FEV1（或PEF）增加范围15%-24%，仍需用糖皮质激素激素或（和）支气管扩张剂。（4）无效：临床症状和FEV1（或PEF）测定值无改善或反而加重。 1.6 统计学处理 采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料以“plusmn;S”表示，组间比较若满足独立性、正态性、方差齐性则