疫苗发展现状与挑战研究.pdfVIP

3讨论 有无糖尿病知识以及糖尿病知识的多少直接影响糖尿病的治疗。糖尿病教育本身就是 一种治疗。 糖尿病教育可以显著提高胰岛素治疗的依从性需用胰岛素治疗的病人，在受教育前 往往存在怕用胰岛素的错误认识：一旦应用胰岛素就产生依赖性。以至于很多病人延误了 治疗，错过了治疗时机，出现了本可避免或延缓出现的并发症。本组资料显示，接受教育 前后的胰岛素治疗依从性有显著性差异。表明糖尿病教育能够改变病人对糖尿病的态度及 普遍存在的错误认识，明显改善对注射胰岛素的认识和接受胰岛素治疗的态度，显著提高 了胰岛素治疗的依从性。 糖尿病教育可以改善胰岛素治疗的糖尿病病人的代谢控制糖尿病教育使病人对糖尿 病有一个正确认识，有利于克服患病后的自卑心理，增强信心，主动调整生活方式，接受 科学合理治疗。特别是对胰岛素基本作用、种类、储存方法、混合及抽吸技巧、注射技术、 注射部位、低血糖处理、并发症预防等知识掌握，减少了治疗中可能出现的各种不赵反应 及并发症，提高了治疗质量，改善了代谢控制。接受教育前后主要糖代谢指标计数资料比 较有显著性差异。 糖尿病教育可以增强病人自我管理能力糖尿病教育改变了以往只有在病重或没药时 就医及重治疗轻监测的传统治疗模式，使糖尿病病人能够主动检验血糖、尿糖(教育前后 比较P0．001)，从而产生由被动变主动的积极效果。使病人有效地控制和管理好自己的 病情，使糖尿病急性事件(如糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷等)发生率下降或被 早诊断，使慢性并发症得到有效预防或延缓发生，从而降低医疗费用。 我们目前所开展的糖尿病教育还仅限于医院内，受教育者只是糖尿病病人中的--：J,部 分，教育方式相对单调，内容相对简单，还远远没有达到糖尿病教育理应收到的效果。糖 尿病教育对治疗的影响潜力巨大，糖尿病教育任重而道远。 作者简介蒋辉，男，1965年12月生。1985年毕业于河南科技大学，获学士学位。现任永煤集团 总医院主治医师，医疗部主任，永城市糖尿病研究所所长。内分泌专业。地址：河南省永城市百花路12 号，邮编476600；电话0370—5197219；E-mail qianfendie7225@sina．com 疫苗发展现状与挑战 唐秋艳林兴兵刘丽史楠曹友声 摘要疫苗足一种特殊的药物。机体受病原体感染后，能产生特异性抗体和效应细胞， 提高对该病原体的特异性免疫力，达到预防疾病的目的。传染病是人类健康之大敌，最有的效 预防措施是接种疫苗。随着现代生物技术的迅速发展，疫苗的生产技术和应用领域也在不断发 展，疫苗不仅可以预防传染病，而且可以治疗一些疾病。 关键词疫苗预防传染病 1疫苗的产生与发展 人类利用疫苗预防传染病的』力史可追溯到10世纪，天花引起的传染性疾病死亡率极 高。从症状轻微的天花患者身上，用人工的方法接种到健康人身上，使其通过产生轻微感 染而产生免疫力，从而避免天花引起的严重的疾病甚至死亡。200多年前，英国医生琴纳 年在总结前人经验的基础上，证明牛痘对天花确实具有终身免疫能力，而且更为安全。1870 年法国科学家巴斯德(LPasteur)首先发明了细菌的纯种培养技术和减毒活疫苗的制备技 术，该技术原理为：对动物接种什么细菌就可以使其不受该病菌的感染的免疫接种原理， 从而奠定了疫苗的理论基础。利用巴斯德建立的减毒、灭活病原体做疫苗的技术，科学家 们发明了许多的人用疫苗。 在世界各国的共同努力下，历时100多年，于1980年5月，世界卫生组织庄严宣布 全球消灭了天花。琴纳的创造发明，为人类预防和消灭天花作出了卓越的贡献。 20世纪70年代之后，人们开始利用基因工程技术生产疫苗，利用细菌或细胞生产病 原体的抗原，所以，基因工程疫苗在生产和使用上是安全的。将同一病原体的不同抗原决 定簇，重组在…个基因上，以表达含不同抗原决定簇的多表位抗原，从而提高免疫效果： 1990年，Wolff首先发现在小鼠肌肉内注射质粒DNA，质粒及其所携带的基因可以被细 胞摄取并表达。此后，关于核酸疫苗(DNA疫苗、基因疫苗)在多个领域迅速发展起来。 所谓的核酸疫苗是指将含有编码的蛋白质基因序列的质粒载体，经肌肉注射或微弹轰击等 方法导入体内，通过宿主细胞表达抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以 达到预防和治疗疾病的目的。这种疫苗兼有基因工程疫苗的安全性和减毒活疫苗激发肌体 强