精品高血压防治规范.ppt

浙江省高血压社区综合防治工作规范（试行） 疾病预防控制中心 工作规范的背景意义 背 景 我国高血压患病率（18岁以上人群）达18.8%，约1.6亿高血压患者，高血压日益成为重要的公共卫生问题 我省心脑血管病位于疾病谱和死因谱前列，而高血压是心脑血管病最主要的危险因素，且呈上升趋势 全国四次高血压调查患病率比较 与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人 我省高血压流行情况 --------2002年资料 主要行为危险因素流行情况 吸烟 15岁以上居民现在吸烟率为27.28%，估计全省15岁以上烟民888万 城市吸烟率21.97%，农村吸烟率29.93% 城市男性吸烟率46.39%，女性吸烟率1.54% 农村男性吸烟率58.61%，女性吸烟率1.17% 饮酒 15岁以上居民现在饮酒率为28.07% 城市饮酒率22.01%，农村饮酒率31.09% 城市男性饮酒率42.35%，女性饮酒率5.01% 农村男性饮酒率51.23%，女性饮酒率11.09% 膳食不合理 钙、维生素A等营养素缺乏仍然存在，居民钙摄入量576毫 克，相当于推荐量的60% 膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费偏少 全省居民脂肪供能比为30.16%，城市脂肪供能比为34.28%，农 村居民为28.16%；谷类供能比城市农村分别为36.33%和 50.79%，均低于55～65%的合理范围 奶及奶制品的消费低于全国平均水平 体力活动与锻炼 机关、企事业、商业服务类每天静坐工作4.6小时，站2.9小时，行走1.4小时 农林牧渔水利人员农忙时每天体力活8.7小时，农闲时4.0小时 主动参加体育锻炼率15.12%，城市体育锻炼率33.37%，农村体育锻炼率6.40%，与世界卫生组织推荐的每天30分钟中等程度体育锻炼差距非常大。 平均每天看电视1.91小时，城市农村接近 我国慢性病防治总体策略 健康促进策略是国际公认的最有效的慢性病防治策略 制定公共卫生政策 创造支持性环境：人、财、物、信息和技术 加强社区行动 发展个人技能 调整卫生服务方向 我国慢性病防治重点领域 政策开发，创建支持性环境 建立慢性病基础信息系统 健全慢性病防治机构和网络，提高综合防治能力 开展慢性病社区综合防治 改善慢性病医疗服务 开展健康教育和健康促进 社区慢病综合防治是我国慢病防治策略的最佳选择 慢病流行的特点决定开展社区干预是慢病防治的最佳途径 综合防治最符合成本效益原则 卫生体制改革的决定为社区慢病防治提供了政策支持 卫生观念的转变为社区慢病创造了时机 健康促进项目为社区慢病防治提供经验 芬兰北卡心血管病预防项目 首都钢铁公司人群心血管病干预实例 工作目标与职责分工 工作目标 高血压社区综合防治是一项长期工作，现阶段（3～5年）力争达到以下目标： 以城乡社区（街道、乡镇）为单位，35岁以上常住人群管理率达到60%，高血压患者检出率达8%以上 检出的高血压患者管理率达到90%以上，规范管理率达到60%以上，高血压知晓率达到70%以上，服药率达到60%以上，血压控制率达到30%以上 常住人群健康教育覆盖率达到95%以上 脑卒中、冠心病发生、死亡率逐年下降 我县2010第一季度报表统计检出率5.98% 我县2010第一季度报表统计管理率91.8% 职责分工 坚持“政府主导、分级管理、专业指导、社区实施、群众参与”原则，组建完善的高血压社区综合防治管理网络和工作网络 各级卫生行政部门：领导组织和部门协调 专业防治机构（疾病预防控制机构、心脑血管病防治机构）：专业培训、技术指导和信息管理 综合性医院：技术支持 基层社区卫生服务机构：具体实施 卫生行政部门职责 领导、组织和协调辖区内相关部门各尽其职、通力协作，落实开展高血压社区综合防治工作 制定辖区高血压社区综合防治支持性政策和规划，明确工作目标和任务，落实相关保障措施（包括人员组织、专项经费等） 将高血压社区综合防治纳入社区公共卫生服务内容，组织开展督查指导和绩效考核 市级和县级有慢性病防治分管人员，组织成立防治专家组 专业防治机构职责 结合本地实际，因地制宜组织高血压社区防治策略研究 制订科学可行的辖区高血压社区综合防治技术和管理方案 实施省—市—县逐级业务指导、质量控制和技术评估 为社区卫生服务机构提供适宜高血压社区防治方法和技术，并进行业务培训和技术指导，协调解决技术问题 疾病预防控制机构职责 将社区高血压综合防治列入工作任务并制定工作计划 对本辖区社区高血压综合防治工作进行管理评估，及时