本科生(5年制)内分泌：后半段.ppt

甲状腺;一、甲状腺激素的合成与代谢;顶侧膜;合成过程;合成过程;合成过程;3．运输： 甲状腺结合球蛋白（TBG）:67%T4 结合 (99%) 甲状腺素结合前白蛋白: 30%T4 白蛋白: 13%T4 游离 T3 甲状腺激素与血浆蛋白结合的意义： ①形成T4 的储备库，缓冲甲状腺分泌功能的急剧变化 ②防止T4和T3在肾小球滤过而从尿中丢失 4．代谢： T4半衰期：7天；T3半衰期：1.5天 脱碘酶 T4 T3 肝内降解 20% ;二、甲状腺激素的生物学作用 ;（2）糖： 促进糖吸收 促进糖异生 →血糖↑ 促进糖原分解 血糖变化不大 促进糖的利用→血糖↓ （3）脂肪： 促进脂肪酸氧化 促进胆固醇合成＜促进胆固醇分解 甲亢：胆固醇↓;（二）生长发育影响： 促进组织分化、生长与发育成熟，对脑和骨的发育尤其重要 胚胎期：诱导神经因子合成，促进神经元分裂，胶质细胞和髓鞘生长 刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长甲减：呆小症（克汀病） （三）神经系统影响：提高CNS和交感神经的兴奋性（允许作用） （四）其他： 心血管：心率? ，心缩力? ；外周血管扩张，脉压? 消化：增进食欲 生殖：维持垂体与性腺活动的平衡;三、甲状腺激素分泌的调节;;㈡、甲状腺激素的反馈调节;㈢ 甲状腺的自身调节 特点：缓慢、有限 I: ↑→ T3、T4↑ 1mmol/L →聚碘能力↓ 10mmol/L →聚碘能力完全消失（Wolff-chaikoff效应） 持续↑↑ → T3、T4↑(碘阻断逃逸现象) ㈣ 自主神经对甲状腺活动的影响 交感N促进 副交感N抑制;+;肾上腺的内分泌; 一、肾上腺皮质;球状带: 盐皮质激素– 醛固酮 游离形式运输 束状带: 糖皮质激素– 皮质醇、皮质酮 与皮质类固醇结合球蛋白（CBG）、 白蛋白结合运输 网状带: 性激素– 脱氢表雄酮、雌二醇 及少量糖皮质激素 ;（一）糖皮质激素: cortisone , hydrocortisone;②水盐代谢： 弱醛固酮作用，保钠排钾； 促进机体水分排出：降低入球小动脉对血流阻力，肾血流量增加，GFR增加；??乏引起水中毒 ③血液系统： 红细胞、中性粒细胞和血小板的数目增加，淋巴 细胞和嗜酸性粒细胞减少 ④循环系统： 对儿茶酚胺类物质的允许作用，维持正常血压 降低毛细血管通透性，维持正常血容量 ;⑤参与应激反应 应激反应：当机体受到各种伤害性刺激(饥饿、创 伤、寒冷等)时，血液中ACTH增多，糖皮质激素也 相应增多。意义：提高机体对伤害刺激的抵抗能力（调整机体适应能力；使能量代谢运转以糖代谢为中心，提高血糖水平，保证葡萄糖对重要器官的供应；对儿茶酚胺的血管反应起允许作用，增强调节血压的反应）。 参与的激素很多：GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等，以ACTH为主的非特异反应。 ⑥其他作用：促进胎儿肺表面活性物质合成, 骨骼肌收缩力↑，增强胃肠功能, 抑制骨形成,促进其分解。 大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克。;2. 糖皮质激素分泌的调节;糖皮质激素分泌的日周期;长期服用糖皮质激素为什么不能突然停药？