急诊年轻护士规培.pptVIP

 2012年起，省卫生厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 考核等次设“合格”、“基本合格”、“不合格”三个等次。 “合格”中分 “优” （90分以上） “良好” （80—89） “合格” （70—79） “基本合格” （ 60---69） “不合格” （ 60 ） 考核目的 评价3—10年年轻护士实际工作能力 考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果 探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作 考核对象及要求 考核内容 1、临床护理思维（护理程序运用） 2、病情观察评估能力 3、专业知识点的掌握 4、规范的动手能力 5、表达沟通能力（医、护、患） 6、应变处理能力 7、人文关怀及素养 考核流程 选择被考护士 ↓ 下病房 ↓ 被考护士简要介绍分管床位情况 ↓ 根据分管床位确定案例 ↓ 搜集资料 ↓ 现场评估、横断面考核 ↓ 追溯、提问 ↓ 评价 ↓ 访谈（病人/护士长、护士） 急诊考核流程 考核方式 考核原则 急诊考核的原则 现场考核 急诊重点考核护士的抢救能力 考官以观察跟随为主，同时收集病人资料，不要轻易打断，做好观察记录，抢救结束提问 病人选择 120送来的急诊病人，或自行前往急诊科急诊的急诊病人 如无急诊病人，也可选择抢救室现有的病人，采用追溯法考核护士对病情的掌握、以及当下实施的护理和预见性的判断分析 急诊考核的原则 提问 要由浅入深，由易到难，要有连贯性，把握两个不同层次护士考核的难易度 应以实境为例，以问题为导向，避免人为干扰、中间打断而增加备考者的紧张情绪 时间 考核每位护士控制在30分钟左右，适可而止，不要穷追猛打、一问到底 实境横断面的选取 实境横断面---是某一项工作内容或某几项工作内容构成的实境，不是指单纯的某项操作。 原则上是不模拟情境 病种的选择为常见病、多发病 案例的选择 新病人 手术后的病人 特殊疾病的病人 重危病人 既有代表性、针对性；又有实现评价护士能力的考核点 急诊考核的病种选择 心脑血管意外（心绞痛、心梗、脑卒中） 呼吸衰竭、重症哮喘 上消化道大出血 酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷 创伤（多发性骨折、头颈、胸腹部创伤） 休克 中毒 心跳呼吸骤停 急诊现场考核目标 急诊年轻护士是否能够 掌握急诊护理专业的基本理论、基本知识、基本技能 掌握急诊岗位临床护理工作内容与方法 完成急重症病人的急救配合和护理 合理应对突发状况、协调处理 分 层 次 考 核 急诊分层次考核示例1 血标本采集 3-5年护士 血管的选择、标本采集的先后顺序 血常规标本如何采集、采集时要注意什么 能够说出常见标本的检验正常值 6-10年护士 完成上述考核点 能对检验结果进行判断、并配合医生采取相应的应急措施 急诊分层次考核示例2 通气与氧疗 3-5年护士 掌握气道开放的手法 熟练完成吸氧操作 根据病情选择各种氧疗用具 6-10年护士 完成上述考核点 能说出氧疗的有效指征 急诊分层次考核示例3 呼吸机使用 3-5年护士 独立完成呼吸机管道的连接和试机 能够说出呼吸机各参数正常范围 突然断电呼吸机如何处理 6-10年护士 完成上述考核点 能力独立完成呼吸机常见报警的处理 能对呼吸机通气效果进行监测