探讨 cTnI和CK-MB在临床应用和检测中几个值得注意的问题.docVIP

精品论文 参考文献 探讨 cTnI和CK-MB在临床应用和检测中几个值得注意的问题 孙立明 魏国萍（通讯作者） 周靖人（内蒙古医学院第二附属医院检验科 内蒙古呼和浩特 010030） 【摘要】目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)定量检测在心血管疾病中的临床价值。方法 A组：健康对照组100例，男女各50例，平均52岁。于早晨空腹取静脉血3m l送检。B组：冠心病患者153例，男94例，女59例，于早晨空腹取静脉血3m l送检；C组：急性心肌梗死(A M I)无合并症组158例，其中男121例，女37例，年龄24～86岁，平均66岁，于胸痛发作后3h抽静脉血3m l送检。D组：A M I合并心力衰竭组146例，男118例，女28例。年龄40～84岁，平均65岁，于胸痛发作后3h临床表现为有心力衰竭症状时抽静脉血3ml送检。A、B、C、D组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结论 cTnI、Mb对冠心病患者继发急性心肌梗死有很高的诊断价值。 【关键词】肌钙蛋白I 肌红蛋白 急性心肌梗死 冠心病 定量 价值 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0246-02 探讨心血管疾病患者与肌钙蛋白I、肌红蛋白浓度的关系，并了解心肌蛋白在冠心病、A M I无合并症、A M I合并心力衰竭患者中的水平变化，本文对153例冠心病、158例A M I无合并症与146例A M I合并心力衰竭患者进cTnI、Mb定量检测，以探讨其临床价值，现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1病例选择 ①A组：健康对照组100例，全部为本院保健科健康体检人员，男50例，女50例，年龄21～66岁，平均46岁，经全面检查均无心、肝、肺、肾等疾病，符合健康标准；②B组：冠心病患者153例，男94例，女59例，诊断标准按欧洲心脏学会制定的标准为依据；③C组：A M I无合并症组158例均为我院住院患者，其中男121例，女37例，年龄24～86岁，平均66岁，均有胸痛等临床表现，结合心电图及心肌蛋白(c T n I Mb)改变而证实； ④D组：A M I合并心力衰竭患者146例均为本院住院患者，男118例，女28例。均有呼吸困难，心率gt;100次/m i n，两肺可闻湿性啰音与临床表现，结合心电图及心肌蛋白(c T n I Mb)改变而证实，心力衰竭的诊断标准按欧洲心脏学会制定的标准为依据。 1.2方法 1.2.1标本采集 A、B两组于09：00空腹抽静脉血3m l送检；C组：于胸痛发作后3h抽静脉血3ml送检。D组：于胸痛发作后3h临床表现为有心力衰竭症状时抽静脉血3ml送检。 1.2.2标本检测方法及试剂 cTnI Mb采用美国BECKMAN COULTER公司提供的AC C E SS2全自动微粒子化学发光免疫分析系统检测，操作由专业人员严格按仪器操作规程操作，试剂由日本株式会社提供。阳性标准：cTnIgt;0.5mu;g/L，Mbgt;70mu;g/L。 1.3统计学方法 计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，实验设计采用成组设计，两组间比较用t检验，以Plt;0.05有统计学意义。全部数据采用SPSS 10.0软件进行统计学处理。 2 结果 2.1对照组与B、C、D组cTnI Mb含量关系见下表。 表 A、B、C、D组cTnI Mb结果比较表(x-plusmn;s) 组别 例数 cTnI（ug/L） Mb(ug/L) A组（健康对照组） 100 0.27plusmn;0.18 42plusmn;21 B组（冠心病组） 153 0.45plusmn;0.17* 46*plusmn;20 C组（AMI无合并组） 158 16.71plusmn;14.19 ** 522plusmn;392** D组（AMI合并行力衰竭组） 251.plusmn;0 19.12** 936plusmn;712** 注：*Pgt;0.5，**Plt;0.01。 2.2A组与B组差异无统计学意义(P=0.52，Pgt