探讨7 天内早产儿静脉血常规变化情况.docVIP

精品论文 参考文献 探讨7 天内早产儿静脉血常规变化情况 李斌 王磊（河北省保定妇幼保健医院 新生儿科） 　　摘要：目的：比较早产儿生后7 天内静脉血常规的检测结果差异，探讨新生儿血常规检测结果，对及时、准确反映患儿病情的临床意义。 　　方法：选择住院的早产儿静脉血常规检测样本89 例，分别于生后1 天及7 天采取静脉血常规。结果：89 例早产儿生后1 天及生后7 天2 次血常规中9 项指标进行比较，发现除MCH、MCHC 及HCT 外，生后1 天与生后7 天比较无统计学差异（P＞0.05），其余各项均有统计学差异（P＜0.05）。结论：早产儿血常规于生后变化较大，准确的血常规分类有助于鉴别有无感染及贫血，临床细化早产儿血常规指标是有必要的。 　　关键词：早产儿；静脉血；血常规【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0193-01 　　早产儿是新生儿中一个比较特殊的群体，由于其发育尚未完全成熟，身体调控能力较差，感染性疾病是引起新生儿死亡的主要原因之一［1］，因此尽早采用灵敏的检验手段，准确、快速了解患儿的病情，有助于临床作出诊断，血常规是临床上的基础检查项目之一，由于检查中的多个指标对于人体各病理变化具有较强的敏感性，因此，具备非常重要的临床诊断参考价值。为探讨血液中各项指标临床意义，我们对89 例新生儿静脉血液红细胞、白细胞和血小板等9项结果进行分析，现将检测结果报告如下。 　　1 材料和方法 　　1.1 一般资料 本研究选取在2012 年6 月至2013 年12 月期间我院新生儿科收治的适于胎龄早产儿89 例，除外孕母感染，胎膜早破等感染因素，日龄均小于1d。生后1 天及7 天取静脉血样本进行比较。其中剖宫产32 例；经阴娩出57 例；男47 例，女42 例。入选样本基本情况：患儿出生体重＜2400 g，其中1000～1 500 g36 例，1501～2000 g 31 例，2001～2400 g 22 例；胎龄＜35 周，其中28～30周29 例，31～33 周46 例，34 周以上 14 例。 　　表1 关于早产儿原因描述一览表 　　组别 病例数 　　多胎妊娠 12 　　前置胎盘 6 　　妊娠期高血压 22 　　脐带因素 11 　　妊娠期糖尿病 10 　　其他 28 　　1.2 仪器与试剂 由日本 Sysmexs 公司生产型号为Xs-1000i 全自动全血细胞分析仪，试剂为原装配套试剂。 　　1.3 方法 样本于收到后1 h 之内完成分析仪检测。检测样本均为 EDTA-K2 抗凝静脉血1ml，由 Sysmexs X-1000i 自动血液分析仪检测，仪器自动颠倒摇匀分析，得到分类结果，分类结果异常的标本由专人负责制作血涂片、染色、人工镜检分类。 　　1.4 统计数据 本__________试验选取血常规中临床医生常参考的9 项指标进行数据统计，其中包括白细胞计数（WBC），红细胞计数（RBC），血红蛋白（HGB），红细胞压积（HCT），平均红细胞体积（MCV），平均血红蛋白含量（MCH），平均血红蛋白浓度（MCHC），血 小 板计 数 （PLT），中 性 粒 细 胞 百 分 率（NEUT，％）。 　　1.5 统计学方法 数据采用 SPSS19.0 统计软件包进行分析，计量资料配对t 检验，均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。 　　2 结果89 例适于胎龄早产儿静脉血常规样本，分析检查结果发现除MCH、MCHC 及HCT 外3 项数值，生后1 天与生后7 天比较无统计学差异（P＞0.05）；其余6 项各项各值比较均有统计学差异（P＜0.05），结果显示PLT 值生后1 天低于生后7 天，其余5 项均为生后1 天均高于生后7 天，早期早产儿由宫内依靠孕母到自身有机体独立过程中血常规是动态变化的，表现为WBC， RBC， HGB，MCV，NEUT 呈减低趋势， PLT 有升高趋势。结果见表 2。 　　 　　3 讨论 　　目前越来越多的实验室引入了全自动血细胞分析仪［3］，以保证临床诊断的可靠性。其设计要求是采用静脉血，实验表明静脉血常规优于末梢血常规［3-4］，血液标本的采集方式由末梢血逐渐过渡至静脉血［5］。 　　本研究提示同一早产儿早期血常规各指标变化范围大，目前缺少针对各阶段早产儿血常规各项指标标准规范，新生儿的血细胞计数的参考范围涉及如胎龄、出生后天数、出生体质量、疾病状态、采血技术、采血部位等诸多因素影响。正因为如此，细化不同年龄、体重及胎龄早产儿血常规标准能为儿科医生提供准确的血细胞计数及分类结果，有助于明确感染及贫血