探讨80份血液检验标本误差的原因.docVIP

精品论文 参考文献 探讨80份血液检验标本误差的原因 王萍 （昆明医科大学附属延安医院检验科 650000） 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）18-0127-01 【摘要】 目的 探讨血液检验标本出现误差的原因，并提出有效控制对策，使血液标本的检验质量得到保障。方法　选择2010年5月至2012年9月我院血液检验科存在误差的80份血液检验标本进行详细的分析，对血液检验出现误差的原因进行分析和总结。结果　80份血液检验标误差原因中，患者原因有22份，占27.5% ；标本采集有36例，占45%；标本送检有12例，占15%；标本检验10例，占12.5%。结论　患者原因、标本采集、标本送检、标本检验等都是导致血液检验标本误差的原因，必须引起医务人员的高度重视，加强对血液检验过程中的控制，以保证血液检验标本的质量。 【关键词】血液检验 标本 误差 原因 本文选择2010年5月至2012年9月我院血液检验科存在误差的80份血液检验标本进行详细的分析，分析血液检验标本产生原因，使血液标本的检验质量得到保障。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2010年5月至2012年9月我院血液检验科存在误差的80份血液检验标本作为本次研究对象。血液检验方法：26例行常规的血液检查，34例行生化血液检查，20例行凝血检查。误差情况：23例标本凝血，27例标本稀释，13例标本污染，10例标本量过少，7例其他情况。 1.2方法 由血液检验科对存在误差的80份血液检验标本进行处理，将误差血液检验标本进行标记和记录，并将误差情况反馈到各个临床科室中，由各个科室的医务人员组成一个研究小组，对血液检验标本误差原因进行详细的分析，并提出有效的应对措施。 2.结果 80份血液标本检验出现误差原因中，患者原因有22份，占27.5%；标本采集有36例，占45%；标本送检有12例，占15%；标本检验10例，占12.5%。具体误差原因如下表1所示。 表1 80份血液检验标本误差原因 误差原因 例数(份） 误差率(%) 患者原因 有较为激烈的运动 12 27.5 患者处于月经期 10 标本采集 抽血时间较短或者较长 22 45 标本量较多或者较少 14 标本送检 标本、申请单不合格 7 15 送检时间较长 5 标本检验 抗凝管使用不当 6 12.5 标本处理有误 4 3.讨论 3.1误差原因 本组实验研究表明，80份血液检验标本出现误差原因中，患者原因有22份，占27.5%；标本采集有36例，占45%；标本送检有12例，占15%；标本检验10例，占12.5%。 （1）患者自身原因。患者在采集标本前、采集标本过程中以及采集标本后出现的精神状态、活动情况等，还有患者的年龄都会导致血液检验结果出现误差风险。若患者白细胞数量、嗜酸性粒内细胞数量、及血小板指数等存在不稳定现象，将对血液检验结果造成很大的影响[1]。再者，患者检测前填写资料存在不全面或者不真实等问题。 （2）血液标本原因。血液检验流程包括采集、送检、检验等步骤，在血液采集的过程中，由于检验人员未认识到血液检验报告的重要性，对血液检验报告填写较为马虎。检验人员的血液采集技术、血液检验技术还有待提高，对血液采集质量造成一定的影响，如抽血时间较短或者较长、抗凝管使用不当、标本量较多或者较少等[2]。检验人员没有对血液标本进行良好的保存，也未对血液检验标本进行及时送检，或者送检时间过长，导致血液标本出现溶血现象，影响血液检验结果。 3.2应对措施 （1）血液采集前控制。在血液标本采集之前，医务人员应严格按照医生嘱咐和化验单来选择合理的真空管，对检验结果造成影响的各种因素进行预防和控制，对患者进行血液检验知识教育，掌握患者采血前状况，包括生理、疾病及用药等，并在化验单标明。医务人员叮嘱患者做好采血前的各项准备，采血前12小时禁止进食，不能进行激烈运动或者运动后停歇半个小时在进行血液采集，以防止血液检验结果出现误差。 （2）血液采集过程控制。采集人员必须端正工作态度，掌握采集技术，做到一次性的出血，同时注意不能对穿刺部位进行过度的拍打；采集血液标本前，应对采血器具进行认真的检查；采血的时候，患者要呈平坐位，于肘部静脉进行血