探讨两种不同手术方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨两种不同手术方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果 湖南省涟源市人民医院眼科中心，417100 　　【摘要】目的：探讨选择两种不同手术方法对急性闭角型青光眼合并白内障患者加以治疗后获得的临床效果。方法:将我院2010年-2014年收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者172例（192眼）作为实验的研究对象。根据不同的治疗方法对两组青光眼白内障患者实施分组。对分组后的88眼观察组患者选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶状体植入术以及小梁切除术进行治疗；对分组后的104眼对照组患者选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶状体植入术进行治疗；完成手术后对两组患者展开为期7个月-11个月的随访。观察临床效果。结果：两组急性闭角型青光眼合并白内障患者完成治疗后，在早期视力方面，未呈现出显著差异（Pgt;0.05）；两组急性闭角型青光眼合并白内障患者在眼压方面，未呈现出显著差异（Pgt;0.05）。结论:对于急性闭角型青光眼合并白内障患者，临床选择白内障超声乳化人工晶体植入术进行治疗，同配合选择小梁切除术对患者进行治疗结果加以比较，未呈现出显著差异，均可以获得显著的治疗效果。 　　【关键词】小梁切除术；白内障超声乳化吸除术；急性闭角型青光眼；白内障 　　急性闭角型青光眼属于医院眼科较为普遍的一种疾病，临床较为多见，严重的情况下，会导致患者最终失明。特别当此类患者合并出现白内障的情况后，对患者的生活质量会造成极为严重的影响【1】。为了确定最佳的方法对急性闭角型青光眼合并白内障患者进行治疗，本文主要将我院2010年-2014年收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者172例（192眼）作为实验的研究对象。对分组后的88眼观察组患者选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶状体植入术以及小梁切除术进行治疗；对分组后的104眼对照组患者选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶状体植入术进行治疗；最终获得的治疗效果相当，具体分析如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2010年-2014年收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者172例（192眼）作为实验的研究对象。根据不同的治疗方法对两组青光眼白内障患者实施分组。观察组（72例，88眼）：男35例，女37例；平均年龄为（64.5plusmn;10.5）岁；对照组（100例，104眼）：男49例，女51例；平均年龄为（64.9plusmn;10.6）岁；完成手术后针对两组按照常规实施随访检查，主要包括对患者实施视力检查以及实施视野检查等，两组急性闭角型青光眼合并白内障患者在性别比例以及平均年龄方面，无明显差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对于对照组急性闭角型青光眼合并白内障患者，临床选择单纯白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶体植入术进行治疗。对于眼压表现较高的患者，在准备实施手术前30分钟，选择甘露醇（20%，250毫升）对患者实施静脉滴注，滴眼散瞳选择托品酰胺以及新福林眼液（5%），选择利多卡因（2%）+布比卡因（0.75%）对患者实施球后麻醉，要求将上述两种药物等量混合【2】。于患者上方穹窿基底结膜瓣位置，对患者制作巩膜隧道切口，控制长度为3.2毫米，对患者制作透明角膜辅助切口，将黏弹剂于患者的前房注入，对患者实施环形撕囊，有效实施水分离。选择原位机械+超声碎核对患者实施乳化吸除，将皮质清除，将黏弹剂于患者的前房以及患者的囊袋内注入【3】。选择卡米可林实施缩瞳，观察切口未出现渗漏的情况后，将患者的结膜瓣恢复，完成手术后选择地塞米松以及抗生素对患者实施球结膜下注射。 　　1.2.2 观察组 　　对于观察组急性闭角型青光眼合并白内障患者，临床选择白内障超声乳化吸除术配合选择人工晶体植入术以及小梁切除术进行治疗。在准备对患者实施手术前，做好相关的处理工作，具体处理方法同对照组方法。通过超声乳化将白内障吸除，将晶体皮质有效吸净，将黏弹剂于患者的前房以及患者的囊袋内注入，选择卡米可林实施缩瞳【4】。于巩膜瓣下方，将深层巩膜组织（1毫米*2毫米）切除，对患者实施1点钟虹膜周切，对患者的巩膜瓣实施对位缝合，缝针数量为2针-4针，对结膜切口实施对位缝合，完成手术后选择地塞米松以及抗生素对患者实施球结膜下注射【5】。 　　1.3 统计学方法 　　临床使用统计学软件SPSS16.0对所有急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床数据实施统计学分析，其中早期视力实施X2检验，眼压等通过t检验以 表示，当Plt;0.05为存在明显差异以及具有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 早期视力 　　两组急性闭角型青光眼合并白内障患者完成治疗后，在早期视力方面，未呈现出显著差异（Pgt;0.05），具体可见表1。 　　 　　3、讨论 　　闭角型青光眼属于较