探讨中药“皂刺汤”灌肠加外敷治疗输卵管不完全堵塞的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨中药“皂刺汤”灌肠加外敷治疗输卵管不完全堵塞的效果 杨海波 　　哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300 　　【摘 要】目的：探讨中药“皂刺汤”灌肠加外敷治疗输卵管不完全堵塞的临床疗效。方法：选取我院2013年9月一2014年9月收治的86例输卵管不完全堵塞患者为研究对象，对其应用中药“皂刺汤”灌肠加外敷的方法进行治疗，观察分析患者临床效果。结果：86例患者治疗后，痊愈60例。结论：应用中药“皂刺汤”灌肠加外敷对输卵管不完全堵塞患者进行治疗，其临床疗效显著，值得临床应用推广。 　　【关键词】皂刺汤；灌肠加外敷；输卵管不完全堵塞 　　【中图分类号】R767.3+6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-225-02 　　前言 　　输卵管堵塞在临床上是导致不孕症的最为常见的原因，在不孕症中为治疗难题。导致输卵管堵塞的最主要的原因就是炎症经子宫内膜向上延伸，首先造成输卵管孰膜发生炎性变化，输卵管上皮出现退行性、成片脱落症状，进而造成输卵管孰膜发生粘连，继而出现输卵管管腔或伞部闭锁现象。本文选取我院2013年1月一2014年1月收治的86例输卵管不完全堵塞患者为研究对象，对其应用中药“皂刺汤”灌肠加外敷的方法进行治疗。 　　1.资料和方法 　　1.1资料 　　选取我院2013年9月-2014年9月收治的86例输卵管不完全堵塞患者为研究对象，年龄22-40岁；出现输卵管双侧不通的58例，单侧不通18例，微通10例；伴有伞端粘连的10例，走行改变20例，积水巧例；不孕2一8年；出现原发不孕的45例，继发不孕41例；具有子宫内膜异位症10例，急慢性盆腔炎史的46例。所有病例均经临床诊断及各项相关检查确诊。 　　1.2方法 　　“皂刺汤”主要组份为丹参15g，羲术15g，赤芍药129，桃仁12g，穿山甲10g，黄连10g，败酱草15g，蒲公英15g，皂角刺5g，桂枝10g。加减：气虚者可加白术10g，黄茂10g；输卵管积水加慧芭仁15g，土获菩10g；伞端粘连加地鳖虫15g，水蛙15g。水煎取汁300mL，保持药液在40℃左右，灌肠前嘱咐患者排空大小便，用导尿管插入肛门巧150mL进行缓慢灌肠，并保留灌肠12h，1次/d，灌肠完毕患者取平卧位，将药渣装入???布袋中，将其放置在小腹上，保持布袋温度在50℃左右，以不滴水为准，在布袋上放置一热水袋进行保温，并持续外敷lh左右，月经期间暂停治疗，12d为1个疗程。 　　1.3疗效标准 　　治愈：患者进行碘油造影进行检查，其结果显示侧输卵管通畅或己妊娠；有效：碘油造影发现阻塞面积减小!积水缩小或者消失；无效：碘油造影发现输卵管阻塞部位未发生任何改变。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS18.0软件对所得数据进行分析和处理，计数资料采用chi;２检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2．结果 　　86例患者经过5个月的治疗后，其中痊愈60例，占69.8%，有效18例，占20.9%，无效8例，占93%，总有效率90.7%；经过对患者的临床观察，所有患者均未发生任何毒副作用。 　　3．讨论 　　3.1输卵管阻塞 　　输卵管堵塞或不完全阻塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题。它分为原发性和继发性输卵管堵塞。所谓原发性输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，这种堵塞极为少见；而继发性输卵管堵塞，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见，是因一些疾病因素及人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素[1]。个别带宫内节育器的患者，逐渐引发慢性输卵管炎，长期的炎性刺激导致输卵管变粗变硬，管腔狭窄发生粘连，与周围组织发生粘连，从而对输卵管拾卵功能输送精子卵子的能力产生影响。继发性的原因分有机械性和病理性。机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞，计划生育中所进行的输卵管粘堵术等；输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻．不过在机械性输卵管堵塞中这样的机会机会还是少见的，最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起，如输卵管通液检查，输卵管造影检查，腹腔镜下输卵管美兰通液等，由于医生技术操作粗暴，技术操作不成熟；或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞，此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断。输卵管阻塞的患者大部分患有慢性盆腔炎，临床上表现出小腹下坠、两侧或一侧腹痛、分泌物增多及腰痛等症状，月经来潮时经量增多，易与其他疾病相混淆。部分病人不表现出明显的临床症状，婚后多年不孕后到