探讨临床护理路径在结核性胸膜炎护理中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨临床护理路径在结核性胸膜炎护理中的效果 黑龙江省大庆市第二医院 163461 【摘 要】目的：研讨并分析临床护理路径在结核性胸膜炎中的护理效果。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的110例结核性胸膜炎患者作为研究对象，随机将110例患者分为对照组和观察组，每组各55例，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用临床护理路径法进行护理，对比分析两组护理效果以及满意度。结果：经过本院的分组护理，观察组的总有效率为94.55%，对照组的总有效率为85.45%，观察组明显高于对照组且差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。满意度评价：观察组满意度为96.36%，对照组的满意度为83.64%，观察组的满意度明显高于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：临床护理路径被应用于结核性胸膜炎护理的时候，其护理效果佳，满意度高，值得临床的应用和推广。 【关键词】临床护理路径；结核性胸膜炎；护理；效果 结核性胸膜炎属于临床的常见疾病，其发病的几率约占据肺结核发病的百分之十左右，而且其主要的发病原因为结核分枝杆菌入侵，致使胸膜对结核分枝杆菌产生炎症反应[1]。结核性胸膜炎其主要的临床特点为：胸腔水肿、内皮细胞脱落、充血、白细胞浸润等，必须对该病引起足够重视，否则将会对患者造成极大的身心影响[2]。采用临床护理路径可以对患者起到治疗和护理标准化、个性化作用，因此该种方法正在临床上不断实施和应用。选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的110例结核性胸膜炎患者进行随机分组研究，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的110例结核性胸膜炎患者，随机分组之后对照组55例，男性27例，年龄在23～70岁之间，平均年龄为（52.4plusmn;10.8）岁，女性28例，年龄在21～71岁之间，平均年龄为（53.1plusmn;10.7）岁，病程为5周～50周之间，平均病程为（23.2plusmn;7.2）周；观察组55例，男性29例，年龄在21～71岁之间，平均年龄为（53.3plusmn;10.7）岁，女性26例，年龄在22～73岁之间，平均年龄为（53.4plusmn;10.9）岁，病程为4周～51周之间，平均病程为（23.5plusmn;7.4）周。两组患者的性别、年龄以及病程均无显著性差异（Pgt;0.05），无统计学意义具有可比性。 1.2 方法 对照组给予患者常规护理，鼓励患者咳嗽排痰，并随时保持呼吸道通畅，对于有胸腔积液患者护理人员应帮助其抽取积液，为患者提供饮食指导，帮助其恢复体力。保持患者居住室内通风、舒适，积极鼓励患者自行下床活动，并且为患者疏导不良情绪。观察组则采取临床护理路径护理，对确诊的结核性胸膜炎患者制定临床护理路径表，根据患者的入住时间和日常护理进行详细规划。包含护理治疗流程、患者生命体征监测、病情变化记录、治疗和护理工作重点方向，护士和医生在护理或者治疗的时候均需要签名。具体路径为：（1）住院第一天需要对患者的生命体征、身心健康等进行全面评估，并且对患者展开健康教育包含结核性胸膜炎发病机制、治疗方法、注意事项等问题进行教育，帮助患者极其家属了解疾病，消除疑虑。 （2）住院的第2～4d，做好各个常规护理记录，包含查房记录、患者饮食记录、休息记录、用药记录以及心理护理记录等，帮助患者开展全面身体检查，协助医生进行胸腔引流置管和胸膜活检等功能，并且做好相应的伤口处理，保持其清洁避免出现病原菌感染。（3）住院的第5～12天，继续监视患者的生命体征变化和病情进展，评估患者的身体状况，并且指导患者服用药物，做好胸腔引流护理操作。（4）住院的13～14d则拔出引流管，详细记录患者的生命体征异常情况，并且指导患者出院后按时服药，并制定饮食图谱和康复计划。 1.3 疗效评价 效果评价，治疗效果分为：显效、有效、无效三个等级，其中显效=患者治疗后临床症状显著改善，胸腔积液减少超出80%左右，没有胸膜肥厚症状；有效=患者经过治疗之后，临床症状有所改善，胸腔积液减少到50%左右，且胸膜存在着轻度肥厚；无效=患者的临床症状均未改善。 1.4 统计学方法 本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数；标准差（plusmn;s）表示，使用t检验，计数资料使用（n）或者[n（%）]表示，进行检验。以Plt;0.05具有统计学意义。 2 结果 经过本院的分组护理，观察组显效25例，有效27例，无效3例，总有效率为94.55%，对照组显效20例，有效27例，无效8例，总有效率为85.45%，观察组明显高于对照组且