探讨亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果 贵州医科大学 550000 【摘 要】目的：研究亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果。方法：试验对象：我院近2年收治的83例创伤性颅脑损伤患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为常规组和亚低温组两个组别。常规组实施常规救治；亚低温组增加亚低温脑保护干预。观察指标：（1）总有效率；不良反应发生率；（2）治疗前和治疗后患者脑水肿体积、血清SOD、MDA水平的差异。结果：（1）亚低温组相比于常规组总有效率更高，不良反应发生率更低，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）治疗前两组脑水肿体积、血清SOD、MDA水平相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后亚低温组相比于常规组脑水肿体积、血清SOD、MDA水平改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果确切，可减轻脑水肿，改善患者预后，值得推广。 【关键词】亚低温脑保护；创伤性颅脑损伤；临床应用效果 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-040-01 目前，随着交通事业的发展，创伤性颅脑损伤发病率也逐年升高，给予有效脑保护措施，可减轻损伤程度，改善患者预后[1]。本研究对亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 试验对象：我院近2年收治的83例创伤性颅脑损伤患者。患者分组方法：随机数字表法。83例患者分为常规组和亚低温组两个组别。 42例亚低温组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至18岁，高至80岁，年龄平均值（42.34plusmn;2.21）岁。 41例常规组患者中：患者中男性27例，女性14例；年龄低至19岁，高至79岁，年龄平均值（42.56plusmn;2.63）岁。 两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。 1.2方法 常规组实施常规救治，给予脑细胞代谢药物、降颅压、脱水等综合治疗，并加强并发症预防。亚低温组增加亚低温脑保护干预。低温治疗仪温度控制在15-32摄氏度之间，患者入院后使用冰帽，用导冷枕装入头盔内，再戴到患者头部，低温治疗仪和头盔处于同一水平线，每次治疗3-4天，共治疗2次，治疗后缓慢复温，先停用物理降温，将患者置于室温中，以4小时1摄氏度的速度复温[2]。 1.3观察指标、评价标准 观察指标：（1）总有效率；（2）不良反应发生率；（3）治疗前和治疗后患者脑水肿体积、血清SOD、MDA水平的差异。 根据神经功能缺损评分降低情况分为基本痊愈、显著进步、进步、无效4个级别，总有效率=基本痊愈、显著进步、进步占总例数的百分比之和[3]。 1.4统计学处理方法 创伤性颅脑损伤患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、不良反应发生率均统一以%表示，计数资料行chi;2检验。脑水肿体积、血清SOD、MDA水平均统一以（xplusmn;s）表示，计量资料行t检验。衡量创伤性颅脑损伤患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者总有效率相比较 亚低温组相比于常规组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1. 表1两组患者总有效率相比较[例数（%）] 3讨论 亚低温对创伤性颅脑损伤患者脑组织损害和神经功能的改善作用体现在：可降低脑裂伤区乳酸水平，降低组织耗氧，减少乳酸堆积；可保护血脑屏障，减少脑水肿[4]；可对多巴胺、谷氨酸、乙酰胆碱、去肾上腺素等释放进行抑制，减轻脑细胞损害；可恢复微管蛋白和脑组织蛋白含量，减轻脑结构破坏，促进脑细胞结构、功能修复；可对缺氧所致神经元钙离子内流进行抑制，减少钙离子浓度，将钙离子对神经元毒性作用阻断；可减轻弥漫性轴索损伤程度[5]。 本研究常规组实施常规救治；亚低温组增加亚低温脑保护干预。结果显示，亚低温组相比于常规组总有效率更高，不良反应发生率更低，脑水肿体积、血清SOD、MDA水平改善更显著，说明亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果确切，可减轻脑水肿，改善患者预后，值得推广。 参考文献： [1] 胡学安，胡世颉，李兵等.亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的应用效果分析[J].陕西医学杂志，2014，13（4）：398-400. [2] 卢剑波.亚低温脑保护技术在重型创伤性颅脑损伤患者中的应用[J].重庆医学，2012，41（10）：1012-1014. [3] 任文博，刘振林，赵玉军等.亚低温脑保护在重型创