探讨分析对脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者进行治疗及护理的方法与效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨分析对脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者进行治疗及护理的方法与效果 溧水区人民医院 江苏南京 211200 　　摘要：目的：探讨对脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者进行治疗及护理的方法与效果。方法：采取随机抽样的方法，选取我院于2016年1月至2016年11月期间收治的30例脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者当作研究对象，对这30例患者的临床资料进行回顾性研究。检测患者所感染的细菌类型，并有针对性地对患者进行相应的治疗与护理。结果：30例患者中，呼吸道感染者25例，泌尿道感染者4例，皮肤组织感染者1例；感染的细菌类型，多重耐药鲍曼不动杆菌10株，肺炎克雷伯菌7株，大肠埃希菌6株，多重耐药铜绿假单胞菌5株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株；经过治疗与护理后，痊愈28例，放弃治疗1例，死亡1例，临床治疗痊愈率为93.33%。结论：对脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者，及时确定感染细菌的类型，并有针对性地进行治疗与护理，是挽救患者生命、提高临床治疗效果、促进患者早日康复的有效途径。 　　关键词：脑出血；多重耐药菌感染；治疗；护理；效果 　　 　　 　　近年来，脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者在人数上明显呈上升趋势，严重威胁着患者的生命财产安全与身心健康。然而，各种耐药菌对抗菌药物的耐药性不断加强，这一趋势给多重耐药菌感染（MDHO）的临床治疗带来了很大的难度[1]。有研究表明，患者感染早期，及时确定耐药菌的类型，并给予有效的、科学的治疗与护理，是挽救患者生命的关键所在[2]。本研究回顾性分析我院于2016年1月至2016年11月期间收治的30例脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者的临床资料，旨在探讨对脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者进行治疗及护理的方法与效果。具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　采取随机抽样的方法，选取我院于2016年1月至2016年11月期间收治的30例脑出血术后发生多重耐药菌感染（MDHO）的患者当作研究对象，对这30例患者的临床资料进行回顾性研究。所有患者均经药敏试验、微生物的实验室培养等检查，确诊为多重耐药菌感染（MDHO）。其中，男性患者17例，女性患者13例；年龄最低的为47岁，年龄最高的为82岁，平均（62.31plusmn;11.25）岁；原发疾病为脑卒中者13例，原发疾病为高血压者10例，原发疾病为高血脂者7例。 　　1.2方法 　　检测患者所感染的细菌类型，并有针对性地对患者进行相应的治疗与护理。 　　治疗方法主要包括：①通过采取各种检查手段，及时获取病原学资料，给予患者降阶梯治疗；②应用高敏感性的窄谱抗生素，禁用广谱抗生素，有针对性地对患者进行治疗，以避免患者发生耐药反应；③为患者输注复合维生素、金双歧、丙种球蛋白，加强患者的机体免疫力，预防二重感染[3]；④行营养脑神经药物治疗、肠内营养支持，待患者病情逐渐稳定之后，指导患者进行适当的锻炼以及肢体功能训练，以促进患者早日康复。 　　护理方法主要包括：①加强护理管理工作，严格遵循卫生制度的要求开展护理工作。护理人员、各科室负责人严格根据卫生制度、各项管理制度的要求为患者开展护理工作，并要加强安全管理意识，切实保证细节管理、全程管理的有序、顺利进行。②做好环境护理，为患者提供清洁的、安全的、舒适的就医环境。首先要做好病房环境护理，确保病房内温湿度适宜、空气流通，有必要的情况下，可应用空气消毒洁净器进行消毒，每次通风30分钟，每日开窗通风3 次。其次是要及时清理干净患者的分泌物、排泄物，确保病房地面干净、清洁，有必要的情况下，可应用含氯消毒液进行彻底消毒。最后是对患者、家属进行有效的健康知识宣传教育，提高患者、家属的安全防范意识，尽可能地减少探视频率，以预防交叉感染。③插管时严格执行无菌操作。在胃管插管、气管插管、放置导尿管的操作过程中，医护人员需严格执行无菌操作，动作要缓慢、轻柔，避免对患者造成二次伤害。④加强基础护理干预。脑出血手术后，患者一般存在肢体行动不便、意识障碍的情况，护理人员必须定时帮助患者翻身，并要确保床铺平整、干净、干燥，以预防压疮、皮肤软组织损伤等并发症[4]；及时清理患者的口腔，确保口腔清洁，以预防因口腔内细菌大量繁殖、下行至呼吸道而引发的呼吸道感染。 　　1.3观察指标 　　首先要确定、统计患者的感染部位、病原菌的类型；其次是观察并总结治疗效果、护理效果。 　　2.结果 　　2.1患者的感染部位及多重耐药菌的类型 　　30例患者中，呼吸道感染者25例，泌尿道感染者4例，皮肤组织感染者1例；感染的细菌类型，多重耐药鲍曼不动杆菌10株，肺炎克雷伯菌7株，大肠埃希菌6株，多重耐药铜绿假单胞菌5株，耐