探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响 王玉珍 (江苏省丹阳市人民医院 妇产科 江苏 丹阳 212300) 【摘 要】目的：探讨助产士窒息复苏培训对新生儿复苏成功率及窒息率的影响。方法：对我院2011 年1 月-2012 年1 月期间收治的2601 例新生儿作为研究对象，按照住院时间对其进行分组，其中2011 年6 月之前收治的作为对照组(1131 例)，2011 年6 月之后收治新生儿作为观察组(1470 例)。对照组新生儿助产士没有进行窒息复苏培训，观察组新生儿助产士进行窒息复苏培训，对比两组新生儿的复苏成功率及窒息率。结果：观察组和对照组窒息例数分别为18 例和57 例，且窒息复苏成功率分别为94.44%和84.21%，两组患者比较具有显著差异(Plt;0.05)。结论：助产士窒息复苏培训可有效的降低窒息新生儿的发生率，同时还可有效地提高复苏成功率，值得临床广泛推广应用。 【关键词】助产士；窒息复苏；培训；新生儿； 临床上新生儿窒息较为常见，其也是引发新生儿智力障碍、脑瘫、死亡的主要原因之一。相关文献指出，因窒息引发的并发症导致新生儿死亡占新生儿死亡原因的19%。新生儿窒息指的是胎儿因为缺氧从而引起宫内窘迫，或在分娩过程中呼吸系统或循环系统出现障碍，从而使新生儿丧失二氧化碳和氧气交换能力，导致新生儿二氧化碳中毒，严重者出现伤残、死亡现象[1]。目前医学模式正在不断的改进，新生儿出生后助产士成为第一观察人，其是新生儿复苏时医生的左膀右臂，助产士在新生儿窒息救治过程中占有举足轻重的地位。本次试验中部分助产士进行了窒息复苏培训，详细内容如下文报告。 1.资料与方法 1.1 临床资料 我院在2011 年1 月-2011 年6 月期间收治的1131 例新生儿作为对照组，其中男女人数分别为640 例和591 例；分娩34 孕周-43 孕周，平均为(39.2plusmn;0.6)孕周；初产妇和经产妇分别为601 例和530 例；自然分娩、阴道助产、剖宫产分别为810 例、171例和149 例。我院在2011 年6 月-2012 年1 月期间收治的1470 例新生儿作为观察组，男女人数分别为85 例和62 例；分娩33 孕周-43 孕周，平均为(38.4plusmn;0.7)孕周；初产妇和经产妇分别为91 例和56 例；自然分娩、阴道助产、剖宫产分别为93 例、33 例和21 例。两组患者在一般资料比较方面无显著差异(Pgt;0.05)，具有统计学意义。 1.2 方法 对照组助产士未进行窒息复苏培训，其则进行常规的护理、助产及复苏。观察组助产士则进行窒息复苏训练，并均全部通过测试达到标准：①邀请具有省级“新生儿窒息复苏技术”资格证书的教师进行授课，在授课后进行理论测试，之后进行模拟操作，教师在旁指挥指导，并对错误操作进行指出纠正，每位助产士尽量人人学会并掌握复苏的要领。②由新生儿医生、产科医生及助产士组成窒息复苏小组，演示配合要领，并强调复苏要点，以便提高复苏成功率[2]。③医院组织助产士观看新生儿复苏的录像及相关资料，利用教学模型机复苏器械进行多次练习，同时利用复苏器械和教学模型进行多次联系，增加助产士的熟练程度及规范性。④老师严格执行窒息复苏方案(A 建立畅通的呼吸道、B 建立呼吸、C 建立正常循环、D 药物治疗、E 复苏评价)，对每次练习进行多次分析恢复，找出缺点不足，不断进行改进。 1.3 判断标准 本次试验中新生儿窒息程度判断标准是根据Apgar 进行评分，新生儿出生1 分钟后Apgar 评分ge;7 分均视为窒息，其中4 分-7 分视为轻度窒息，1 分-3 分视为重度窒息[3]。 1.4 统计学分析 本次试验所得的数据均使用SPSS11.0 统计学软件进行分析处理，计数数据用t 检验，组间比较用X2 表示，以Plt;0.05 表示具有统计学意义。 2.结果 对比两组新生儿窒息情况，详情见表1。从表1 中可以看出观察组发生窒息的人数明显低于对照组患者，且观察组复苏成功率为94.44%，对照组为84.21%，两组患者比较具有显著差异(Plt;0.05)。 表1：比较两组新生儿窒息情况(n[%]) 3.讨论 近些年来，国内对新生儿窒息的报道，且相关研究资料统计，新生儿窒息发生率高达4.5%-10%，死亡率高达2.4%-3.6%[4]。新生儿窒息是新生儿在较为紧急的情况下的应激状态，医护人员应该