探讨医学检验质量控制中存在的问题及解决措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨医学检验质量控制中存在的问题及解决措施 单玉增 (七台河市妇幼保健院 154603) 　　【摘要】医学检验治疗控制不仅仅是对检验工作的要求，也是对患者的检验和诊断负责，医学检验质量如果得不到有效的控制就会出现诊断和治疗水平不足，导致患者的诊断和治疗出现问题，引发医疗事故，对患者的生命健康造成威胁。根据医院检验质量控制工作情况来看，目前存在一些问题，这些问题导致了检验工作的结果出现偏差，患者得到的报告等均和实际不相符，此次根据医学检验质量控制的想管我问题进行了探讨分析，希望可以改进该部分的工作质量。 　　【关键词】样品采集 试剂和设备 人为因素 抗凝剂使用 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0047-02 　　医学检验是运用现代科学技术手段、物理学、化学以及生物学方法进行临床诊断的一门学科，其主要研究方法为如何利用实验室的检测技术以及先进科学的医学诊断设备为医务工作者对患者病情的判断、施治提供参考依据。医学检验包括被检测人的血型、被检测人有无贫血、被检测人肝功能、人体四肢以及躯干X线片检验，以及CT扫描检验等等。准确且及时的检验结果在可以很大程度上有力地帮助医学工作者对患者的病情进行正确的分析与合理的治疗，低标准不合理的检验质量控制会给检验质量带来严重的影响，降低医院的诊断、治疗水平。所以医院检验部分负责人员需尤为重视医学检测的质量控制，为临床提供准确、可信、及时的检验报告，目前医学检验中还存在各种各样的问题，笔者总结多家医院的医学检验状况及其对策，总结分析如下。 　　1 检验样品的采集中出现的影响检验结果的问题 　　接受检验的人如果再检验之前进行了运动或者是使用了药物均会影响检验结果，部分检验之前是要求禁食的，饮食也是引起结果差异的一个因素。不同患者的疾病资料对于检验结果也存在一定的波动，所以检验之前必须确定好这些基本资料，对患者进行叮嘱，让其满足接受检验的要求，在正常情况下来进行标本的采集工作，进行采集的时候也需要注意方法，比如说血液采集，要注意血液的溶血情况。 　　针对上述问题的应对策略：采集标本室应该注意干扰因素的影响，尽量避免这些干扰因素，此外还要注意选择合适的标本采集时间，总之采集标本必须在保证标本质量的前提下进行；进行血样采集时止血带的使用时间不要超过1min，并且还要注意体位对检测结果造成的影响；如果使用真空采血，还要保证正确的顺序与方法，避免采集的标本出现溶血现象；标本采集后要仔细查对，避免出错；留取尿液标本室，要保证容器洁净，避免精液或分泌物的混入，同时要保持标本新鲜。 　　2 医学检验过程中的试剂和检验设备的问题 　　试剂和检验设备问题主要包括三个方面： 　　2.1 仪器自身的问题，比如说仪器因为没有进行保养和维护，导致了其精度下降，或者是仪器使用期限过长，导致了结果的差异较大等。 　　2.2 检验人员的问题。这方面的问题就是技术人员的技能水平有限，不能够对使用的仪器设备有很熟练的掌握，导致了进行操作的时候出现细节性的失误，引起了结果的差异性，比如进行试剂的更换没有对相关的参数进行调整，对样本的规范化没有足够的意识等等，因此由操作引起了误差。 　　2.3 试剂的选择和检验标准和仪器标准不相符。 　　这几个问题的解决方法主要是以下几点。对仪器设备的管理进行强化，妥善的保管好试剂，由专人负责，采取责任制度，对仪器采取谁用谁负责的方式，让仪器得到妥善的维护和保护，确保仪器设备的精度；为检验人员提供培训，让他们得到比较有效地学习，提升自身的水平和素质，对检验方法熟悉，对设备操作熟练，将检验规则熟记，能够将细节把握好，在进行操作的时候，对参数进行关注，防止样本的变质。 　　3 医学检验中导致检验结果不准确的人为问题 　　仪器设备的发展，让检验工作变得更加的智能化和自动化在进行操作的时候，往往一个小误差就会让结果千差万别，这些问题主要是通过对检验人员的思想进行强化，加强规范化思想，控制好检验室环境，防止各类因素对结果的影响。 　　4 抗凝剂使用错误造成的检验误差问题 　　检验因素有抗凝剂的随意使用及采集的标本不合格两种。目前，全自动生化分析仪与血细胞全自动分析仪的使用，使血液标本的检验基本实现全自动化。现在采血5ml基本可以做蛋白、血糖、肝功能等30多项检验，所以，标本采集不合格会对检验结果的准确性造成直接影响。因此，检验人员在处理样品时需谨慎正确选择抗凝剂。 　　5 讨论 　　医学检验工作是多个环节共同组成的，在检验前需要由医生申请，进行样本采集等工作，检验中是对样本进