探讨在基层医院现有条件下提高产科质量最有效的措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨在基层医院现有条件下提高产科质量最有效的措施 湖南省邵阳市洞口县妇幼保健院 422300 【摘 要】目的：探讨在基层医院现有条件下提高产科质量最有效的措施。方法：分析影响基层医院产科质量的因素，制订管理措施，观察产科质量主要指标的变化。结果：产科质量管理后的新生儿死亡、剖宫产占比分别为0.29%（7/2450）、23.35%（572/2450），与管理前的0.60%（8/1325）、20.83%（276/1325）相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；产科质量管理后的新生儿重度窒息、产后出血占比分别为0.33%（8/2450）、1.76%（43/2450），与管理前的1.43%（19/1325）、4.23%（56/1325）相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。产科质量管理后的孕产妇系统保健、孕产妇产前检查覆盖、产后访视占比分别为78.00%（1911/2450）、100.00%（2450/2450）、76.49%（1874/2450），与管理前的19.92%（264/1325）、54.26%（719/1325）、32.53%（431/1325）相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：根据基层医院的现有条件建立切实可行的制度，把重点工作做细，落实好各项工作，可以提高产科质量，值得进一步推广。 【关键词】基层医院；产科质量；措施 产科是医院科室中的高风险科室，而绝大多数的分娩都是在基层医院进行的，因此基层医院的产科质量管理与一个地区的产科质量和医院自身的医疗质量密切相关。经验表明，基层医院产科应该有一套适合自身的、有效可行的质量管理措施[1]。鉴于此，本文通过对比制订管理措施前后影响基层医院产科质量的因素和产科质量的指标得到了一些结论，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2011年到2013年，逐步实施产科质量综合管理措施，其中在2010年（产科质量管理前1年）共分娩1325人次，2014年（产科质量管理后1年）共分娩2450人次。分别观察管理前后产科质量指标和妇幼保健指标等产科质量的变化。 1.2方法 ①分析影响基层医院产科质量的因素。②制定措施。③明确高危妊娠管理流程要点。 1.3 统计学处理 统计学方法 以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 管理前后产科质量和效果指标对比 产科质量管理后的新生儿死亡、剖宫产占比分别为0.29%（7/2450）、23.35%（572/2450），与管理前的0.60%（8/1325）、20.83%（276/1325）相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；产科质量管理后的新生儿重度窒息、产后出血占比分别为0.33%（8/2450）、1.76%（43/2450），与管理前的1.43%（19/1325）、4.23%（56/1325）相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见下表1： 3 讨论 产科是医院科室中的高风险科室，保证母婴的安全是产科质量标准。分娩期是产科急危重症、产科并发症和医疗纠纷的高发期，因此分娩期的处理工作非常重要。制定高危妊娠管理流程是至关重要的，尤其是基层医院，要根据医院的实际情况、制定详细的容易操作的制度[2-3]。要求产科相关人员必须人人掌握管理流程，定期检查，不断提高，及时反馈，达到产科高质量的要求。 本文通过对比制订管理措施前后影响基层医院产科质量的因素和产科质量的指标，结果发现，产科质量管理后的新生儿死亡、剖宫产与管理前相比，差异不具有统计学意义；产科质量管理后的新生儿重度窒息、产后出血与管理前相比，差异具有统计学意义，与俞红兰等人报道一致[4]。结果说明想要提高基层产科质量，就要从医院的基本情况出发，找出质量不好的原因，针对出现的问题，制定可行性措施。产科质量管理后的孕产妇系统保健、孕产妇产前检查覆盖、产后访视与管理前相比，差异具有统计学意义，与司建平等人报道一致[5]。表明基层医院产科有一套适合自身的、有效可行的质量管理措施是至关重要的。 综上所述，根据基层医院的现有条件建立切实可行的制度，把重点工作做细，落实好各项工作，可以提高产科质量，值得进一步推广。 参考文献： [1]黄海燕，刘跃华.基层医院开展导乐分娩的管理方法探讨[J].中国医学创新，2012，01（12）：99-101. [2]周亚芬.基层医院剖宫产指征及变化的分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，03（15）：327-329. [3]陈喻萍，朱社宁，吴莲红.深圳77家医疗机构产科护理质