探讨多层螺旋CT外伤致肠系膜破裂的诊断价值及CT表现.docVIP

精品论文 参考文献 探讨多层螺旋CT外伤致肠系膜破裂的诊断价值及CT表现 1黑龙江省大庆市第二医院 163461；2黑龙江省大庆油田总医院 163000 【摘 要】目的 研究分析肠系膜破裂的多层螺旋CT表现及多层螺旋CT在肠系膜破裂诊断中的应用价值。方法 此次研究的对象是选择11例经手术治疗证实为腹部外伤致肠系膜破裂的患者术前多层螺旋CT检查图像，总结分析肠系膜破裂的CT表现。结果 11例患者中，交通伤8例，高处坠落伤2例，电锯伤1例。CT表现为肠系膜密度增高、浑浊9例，肠系膜血肿7例、腹腔及盆腔积血7例，肠壁增厚5例，伴肠坏死1例，伴肠道穿孔9例，腹腔游离气体6例。结论 CT对肠系膜挫裂伤具有很高的敏感性，能迅速准确地诊断肠系膜破裂，弥补常规检查不能发现肠系膜损伤的不足，为临床诊断及治疗提供重要依据。 　　【关键词】多层螺旋CT；肠系膜破裂；诊断价值 [Abstract] Objective To study the value of multi-slice spiral CT and multi-slice spiral CT in diagnosis of mesenteric rupture. Methods this study was performed in patients with mesenteric rupture confirmed by surgical treatment and confirmed by surgical treatment. The CT findings of mesenteric rupture were summarized and analyzed in 11 cases. Results of the 11 patients，8 cases of traffic accident，falling injury in 2 cases，1 cases of injury. CT showed mesenteric density，turbidity in 9 cases，mesenteric hematoma in 7 cases，abdominal and pelvic area in 7 cases，5 cases of intestinal wall thickening，1 cases with intestinal necrosis，9 cases with intestinal perforation，6 cases of abdominal free gas. Conclusion CT of the mesenteric contusion and laceration with very high sensitivity，can quickly accurately diagnosis of mesenteric rupture，make up for lack of mesenteric injury found routine examination should not，for clinical diagnosis and treatment provide an important basis. [Key words] multi slice spiral CT；mesenteric rupture；diagnostic value 　随着交通事故及意外损伤的增多，肠系膜破裂也日益增加，临床误诊漏诊也很常见，为了避免延误病情，准确及时诊断，现回顾性分析本院经手术证实肠系膜破裂的11例患者，对其多层螺旋CT图像及临床资料进行对比分析，总结肠系膜破裂的多层螺旋CT表现，为临床工作提供有价值的诊断依据，现归纳总结如下。 　　1 资料与方法 　1. 1 一般资料 搜集2011年3月～2013年3月本院经手术证实肠系膜破裂的11例患者的临床资料和影像资料，其中男6例，女5例，年龄18～76岁，平均42.5岁，交通伤8例，高处坠落伤2例，电锯伤1例。上述患者均有明确的外伤病史，2例伴休克，伴肝破裂2例，脾破裂4例，肠管破裂10例，其中结肠破裂4例，小肠破裂6例，伴肠坏死1例。 　1. 2 症状体征 上述病例病史明确，患者均有不同程度的腹痛，其中伴明显腹膜刺激征7 例，伴有恶心、呕吐者2 例，肠鸣音减弱或消失者4 例，移动性浊音6例。 　1. 3 检查方法 11例患者均为急诊，行多层螺旋CT常规扫描检查，采用飞利浦 64排螺旋CT机和GE 16排螺旋CT机，采取层厚8～10 mm、层距8～10 mm进行连续扫描，患者仰卧，扫描范围自肝上极至耻骨联合平水平。扫描后将原始数据以1～1.25 cm层厚及间隔薄层重建传送至工作站，采用不同的窗宽及三维重建技术（