探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效 汤秋生 　　（河南省信阳市新县人民医院外三科 河南 信阳 465550） 　　【摘要】 目的：对完整结肠系膜切除手术及传统手术在结肠癌患者中的临床治疗效果进行探讨。方法：随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的结肠癌手术患者80例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者应用传统手术方法开展治疗，对观察组患者应用完整结肠系膜切除术开展治疗，对两组患者的局部复发率、术后并发症发生率、淋巴结清除数以及三年内的生存率进行对比分析。结果：观察组患者的淋巴结清除数及3年内的生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义，并且观察组患者的局部复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义；两组患者的并发症发生率没有明显的差异。结论：在结肠癌患者的手术治疗过程中，应用完整结肠系膜切除术，不仅能够有效增加淋巴结清除数与3年内生存率，降低患者局部复发率，并且不会引起较多的并发症，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。 　　【关键词】 完整结肠系膜切除术；传统手术方法；结肠癌 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0193-01 　　结肠癌是一种恶性胃肠道肿瘤，对于患者具有严重影响，由于该病初期没有明显的临床症状，导致大部分患者在确诊时已经接近晚期，在其临床治疗过程中，最主要的一种治疗手段就是外科手术，本文就主要对我院2012年1月至2013年12月间收治的80例实施结肠癌手术的患者的临床资料进行回顾分析，以便于对两种不同的手术治疗方法的临床治疗效果予以探讨，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的实施手术治疗的结肠癌患者80例，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的40例患者中，有男性患者25例，女性患者15例，患者年龄处于35岁到70岁之间；观察组的40例患者中，有男性患者26例，女性患者14例，两组患者的基本资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对对照组患者应用传统开腹结肠癌根治术开展治疗，手术过程中所应用的方法与步骤都按照常规方法开展；对观察组患者应用完整结肠系膜切除术开展治疗，患者手术前的准备工作与传统手术相同，让患者保持仰卧位，对患者是否存在肿瘤腹腔内种植转移或者是明显的淋巴结转移情况进行检查，然后沿着肠系膜下或者是肠系膜上的血管将后腹膜打开，将肠系膜下或者是肠系膜上血管旁的淋巴脂肪组织予以清除，在根部结扎将结肠血管予以切断，以便于将结肠系膜完整切除，再结合患者的实际情况开展断肠吻合手术及结肠切除手术，将手术过程中所切除的可疑转移组织在冰冻之后实施病理检查[1-2]。 　　两组患者在手术完成之后都开展一定的抗生素抗感染治疗，对两组患者的术后并发症发生率、淋巴结清除数量、术后随访3年内的生存率与复发率进行比较。 　　1.3 统计学分析 　　本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料实施x2检验，计量资料应用x-plusmn;s来进行表示，实施T检验，若Plt;0.05，表示差异具有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　观察组患者的淋巴结清除数及3年内的生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义，并且观察组患者的局部复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义；两组患者的并发症发生率没有明显的差异。具体数据如表所示。 　　表 两组患者的各项指标比较 　　组别 n 淋巴结清除数 并发症发生率%局部复发率%3年内生存率% 　　对照组 40 6.4plusmn;4.7 10.0 17.5 67.5 　　观察组 40 12.6plusmn;1.3 4.3 8.7 82.6 　　P / lt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 　　3.讨论 　　临床上结肠癌在老年患者中的发病率比较高，近年来临床调查资料显示，该病的发病率表现出逐年上升的趋势，并且很容易出现肠梗阻等一些严重并发症，对患者的生命安全产生威胁，临床治疗过程中，最为常用的治疗方法就是外科手术[4]。 　　在开展手术治疗的过程中，所坚持的最基本的治疗原则就是手术切除联合放疗与化疗等手段，以便于有效降低手术后的死亡率与复发率，在传统的开腹手术中，难以取得良好的治疗效果，完整结肠系膜切除术作为一种