探讨宝石CT 冠状动脉成像的低剂量扫描方案.docVIP

精品论文 参考文献 探讨宝石CT 冠状动脉成像的低剂量扫描方案 王效丽 （首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043） 【摘要】目的：对宝石CT 冠状动脉成像的低剂量扫描方案的能力以及图像质量进行探讨、评价。方法：选出80 例前门控扫描的病人，并依据体质量指数（BMI）选则相应的管电流、管电压，要将扫描中病人所承受的受射线剂量进行记录，再与后门控扫描参数进行对比。结果：在相同管电压下，前门控扫描剂量的平均值与后门控平均值相比，在数值上前者要远小于后者。结论：宝石CT 采用的是前门控扫描技术与具有个性化的扫描参数，与此同时加上宝石探测器的应用，AsiR 重建技术及Cine 扫描模式的使用，有效的改善螺旋的伪影出现的情况，并能够抑制出现钙化伪影的现象，通过此技术获得更加高清的冠状动脉图像。对心脏成像的辐射剂量也有效减少为原来???75% ～ 90%，既保证了检查的准确性又就减少了心脏成像的辐射剂量。 【关键词】宝石CT；冠状动脉成像；低剂量扫描 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0278-01 在进行心脏计算机体层摄影的CTCA 检查在多排CT 检查中它是最重要的一项。但由于CTCA 扫描的射线剂量较大，医生一直考虑怎样在降低射线剂量的同时确保检查的准确性？在2014 年10 月我院引进了宝石CT 探测器，并对我院患者进行扫描，并根据患者BMI 的不同进行扫描的优化，前门控扫描不仅解决临床需求，又有效的减少患者的辐射剂量。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对我院2014 年11 月1 日—2015 年3 月1 日通过宝石CT 冠状动脉进行检查的患者进行筛选，并择出出前门控扫描80 例，初选患者心率为每分钟70 次以下，扫描时心率平均为每分钟(58plusmn;7) 次，其中男患者54 例，女患者26 例，年龄35 ～ 75 岁，平均(51plusmn;13)岁，身高155 ～ 179cm，体质量47 ～ 93kg，根据BMI，将病人共分为四组:a 组8 例，BMI 范围为17 ～ 21；b 组26 例，BMI 范围为21.5 ～ 25；c 组30 例，BMI 范围为25.5 ～ 30；d 组16 例，BMI范围为30.5 ～ 33。再筛选出80 例门控扫描患者，并进行回顾性分析，BMI 范围为在17 ～ 33 之间，与前门控扫描患者进行对比分析。 1.2 方法 设备与材料：2014 年10 月我院引进宝石CT 设备，数控双筒高压注射器，对比剂2 支50 毫升的碘海醇；患者准备：患者无倍他乐克禁忌证，将美托洛尔片剂嚼碎并在舌下进行含服，用药剂量1mg/kg，是为降低以及稳定患者的心率；管电压范围为100 ～ 120kV、Cine 扫描模式、重建算法HD STND、扫描野:Cardiacmedium—32.00cm、显示野13.50cm、矩阵为512times;512。前门控电子束技术扫描80 例，根据病人体质量选择的管电流范围在170 ～ 790mA 之间。回顾性心电门控扫描病人80 例依据自动管电流量确定其数值；记录扫描时患者的心率变化以及心率幅度，扫描结束后，记录数据，以计算X 线有效剂量；图像的处理：将原始数据在心动周期75% 相位上做出图像重组，并传到相应的工作站中，进行冠脉树血管等分析，作为图像质量和诊断的评价；对射线剂量进行评估：在计算机中自动生成[1]。 1.3 统计学方法 关于本次研究，借助于统计学软件包SPSS21.0 对文中涉及到的数据进行分析与处理。评分计量资料采用均数plusmn; 平均数（ plusmn;s）表示，采用t 检验，P ＜ 0.05，则差异统计学意义显著。 2 结果 采用前门控电子束扫描的80 例病人随机分到a-d 组中。在进行实际扫描时，病人的心跳范围在每分钟43 ～ 76 次，而波动范围为每分钟5 ～ 12 次。a 组患者8 例，采用的是管电压为100kV 的扫描，有效剂量0．41 ～ 1．50mSv，平均(1．12plusmn;0.29)mSv；其余72 例患者，则采用的是管电压为120kV 的扫描。a 组与其余组分别采用了不同管电压的扫描，其他三组之间有效剂量存在统计学差异。在同一管电压的扫描条件下，前门控电子束扫描射线剂量的平均值大约在(2.19plusmn;0.87)mSv 这个范围内，在数值中远远低于回顾性心电门控平均约(15.06plusmn;2.97)mS