探讨宫颈封闭联合安定静推在宫颈水肿治疗中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨宫颈封闭联合安定静推在宫颈水肿治疗中的临床效果 福建医科大学附属南平市第一医院 福建南平 353000 【摘 要】目的：研究宫颈封闭联合安定静推在宫颈水肿治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的100例在产程中发生宫颈水肿的患者为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组采用安定静推的方式进行治疗，观察组在对照组患者的治疗基础上采用宫颈封闭的方式进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，平均宫颈口扩张的速度高于对照组，阴道分娩成功率高于对照组，剖宫产率低于对照组。结论：宫颈封闭联合安定静推在宫颈水肿治疗中的临床效果显著，在临床上值得广泛性的推广。 【关键词】宫颈封闭；安定静推；宫颈水肿；临床效果 宫颈水肿多见于扁平骨盆、持续性枕后位、宫缩不协调或者滞产，宫口未开全时过早使用腹压，致使产程延长，宫颈前唇长时间被压迫于胎头与耻骨联合之间，血液回流受阻引起水肿，影响宫颈扩张。及时发现产妇的宫颈水肿现象，并且采用针对性的措施对其进行及时的处理，能够有效促进产妇的产程进展，进而提高其自然分娩率。为了研究宫颈封闭联合安定静推在宫颈水肿治疗中的临床效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的100例在分娩过程中发生宫颈水肿的患者为研究对象，对其进行研究分析，具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究将2013年6月～2014年6月在我院分娩时发生宫颈水肿的100例患者当成研究的对象，并将所有患者随机分成两个组，这两个组分别为对照组和观察组，观察组患者50例，年龄为25-35岁，平均年龄为（29.5plusmn;4.5）岁，孕周为35-40周，平均孕周为（37.5plusmn;2.5）周，其中20例为初产妇，30例为经产妇；对照组患者50例，年龄为26-36岁，平均年龄为（29.6plusmn;4.6）岁，孕周为35.2-40周，平均孕周为（37.6plusmn;2.3）周，其中22例为初产妇，28例为经产妇。两组患者均为单胎头位妊娠，两组均选取估计胎儿体重在2.75—3.75Kg之间（即胎儿评分均在2-3分）的孕妇。孕妇骨盆内测量无异常（即骨盆评分均在5-6分）。两组均排除宫颈疤痕（宫颈微波治疗后或者宫颈LEEP术治疗后）的患者，并排除了有内外科合并症的患者。对观察组与对照组这两组患者的年龄等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著（P＞0.05），不存在统计学意义，可以将其用作对比分析。 1.2治疗方法 对照组采用安定静推的方式进行治疗，宫颈为轻度水肿，等到患者的宫口开大到三到四厘米时，用安定注射液10mg静脉缓慢推注，时间大于2分钟。观察组在对照组患者的治疗基础上采用宫颈封闭的方式进行治疗，具体为：使用2%利多卡因5ml（100mg）和阿托品0.5mg混合后进行宫颈局部注射。 1.3 观察指标 对两组患者的宫颈水肿消退情况、宫口扩张情况、最终分娩方式、患者产后宫颈裂伤以及新生儿窒息情况进行观察。根据相关标准，对患者的临床治疗效果进行评价分析，并将其归为有效、无效两个标准。有效：两到三小时之内，患者的宫颈水肿消退，宫颈变软变薄，患者宫口开始进行性的扩张，有利于阴道分娩；无效：用药三个小时以上，患者的宫颈水肿现象没有明显消退，部分者甚至变得更加严重，不利于阴道分娩。 1.4 统计方法 对研究中的相关数据采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行研究分析，计量资料采用t进行分析，计数资料采用X2进行检验。如果P＞0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。如果P＜0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。 2.结果 2.1两组患者临床治疗效果对比分析 对两组患者的临床治疗效果进行对比分析可知（详见表1），观察组患者的临床治疗总有效率为92%，对照组患者的临床治疗总有效率为66%，观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组患者宫颈口扩张速度对比分析 对两组患者的宫颈口扩张速度进行对比分析可知，观察组经产妇患者宫颈口扩张的速度为每小时（3.0plusmn;1.2）厘米，观察组初产妇宫颈口扩张的速度为每小时（2.2plusmn;1.1）厘米；对照组经产妇患者宫颈口