探讨小儿支原体肺炎的临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿支原体肺炎的临床治疗效果 杜胜华 （牡丹江市第三人民医院 157000) 　　【摘要】目的 研究分析小儿支原体肺炎的治疗方法。 方法 对我院2011年至2012年接收的90例支原体肺炎患者进行了研究分析，根据随机分组来谈谈，分为对照组和观察组，观察组使用的是常规治疗和静脉滴注阿奇霉素，对照组使用基础治疗和乳酸红霉素滴注，对两组患者的治疗效果进行研究分析。 结果 观察组和对照组患者的临床有效率存在一定的差异性，观察组患者的症状消失的时间更短，用药后，观察组一共有6例患者出现了不良反应，但是没有肝肾功能损伤的病例产生。 结论 阿奇霉素具有比较好的治疗效果，不会出现严重不良反应，可以应用于小儿支原体肺炎的治疗中。 　　【关键词】阿奇霉素 序贯治疗 不良反应 小儿支原体肺炎 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0113-01 　　目前，支原体让小儿出现了下呼吸道感染的情况，该支原体是一种病原体，约有20%的肺炎患者均存在这种病原体，所以该疾病的发病率处于增加的状态 [1]。本文就2011年至2012年我院接收的90例支原体肺炎患者进行研究分析，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　这次一共对90例患者进行了研究，他们是我院2011年至2012年接受支原体肺炎治疗的患儿，共有59例男性，31例女性；年龄11个月～12岁，平均6.5岁。所有患儿均符合中华医学会2007年制定的关于小儿支原体肺炎的诊断标准[2]。临床表现：发热、咳嗽、咳痰、乏力、咽痛、喘息、胸闷、胸痛及食欲减退等。肺部听诊可闻及呼吸音增粗、湿啰音或干啰音。胸片检查提示肺部可见明显肺纹理增强、增多，斑片状或云雾状阴影。按随机数字表法将90例患儿分为观察组和对照组，各45例。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　全部患儿均给予退热、祛痰、止咳、平喘、雾化等常规治疗，病情较严重的患儿可短期加用地塞米松治疗。观察组在上述常规治疗的基础上静脉滴注阿奇霉素序贯治疗，用法为阿奇霉素5～10 mg/（kgmiddot;d），1次/d，连续应用3～5 d，间隔停用4 d后再次给予10 mg/（kgmiddot;d）剂量的阿奇霉素口服3～5 d。疗程结束后，若患儿病情改善不明显，应考虑有无合并其他细菌感染，可另加用青霉素或头孢类药物治疗。对照组在常规治疗基础上给予乳酸红霉素静脉滴注治疗，用法为乳酸红霉素20～30 mg/（kgmiddot;d），连续应用7 d。疗程结束后，若患儿病情改善不明显，应考虑有无合并其他细菌感染，可另加用青霉素或头孢类药物治疗。比较两组患儿的临床疗效和不良反应发生情况。 　　1.3 统计学处理 　　用SPSS 15.0统计软件分析数据，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，用Mann-Whitney U检验比较，计数资料采用字2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　肺炎支原体没有细胞壁，只有细胞膜，所以可以通过大环内酯药物来对其蛋白质的合成产生干扰的效果，进而发挥出治疗作用[4]。乳酸红霉素在儿童治疗中是一种使用比较多的抗生素，能够很好的作用于支原体肺炎，可是会让患者出现比较显著的肠胃道反应，根据相关的研究表明，约有29%的患者会出现不良反应情况。患儿的体质不强，通常就不能够具有很好的耐受性，治疗依从性比较差 [5-6]。此次研究中一共有1例患者出现了肝功能异常的情况，说明乳酸红霉素的长期使用会让患者出现肝损伤，因此该药物被用于支原体肺炎治疗的首选药物具有比较低的信任度。阿奇霉素半衰期很长，能够达到40小时，不论是生物利用度还是胃酸稳定性逗比红霉素要优秀[7-8]。所以，观察组患者接受阿奇霉素来进行治疗，取得了比较好的治疗效果，观察组有28例患者获得治愈，15例有效，整体的有效率比对照组要高，各类不良反应要少，说明阿奇霉素对小儿支原体肺炎的疗效非常的好。 　　参考文献 　　[1]刘梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎74例临床疗效观察[J].中国民康医学，2013，25（4）：48. 　　[2]中华医学会儿科学会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（下）[J].中华儿科杂志，2007，45（3）：223-227. 　　[3]胡亚美，江载