探讨小儿胃肠型感冒的临床诊断及治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿胃肠型感冒的临床诊断及治疗方法 张继敏 绥化市人民医院 152000 【摘 要】目的 研究分析小儿胃肠型感冒的临床诊断和治疗方法。方法 选取我院自2006年1月~2009年12月收治的316例胃肠型感冒患儿作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各158例，观察两组患儿的临床表现和治疗效果。结果 观察组中痊愈129例，有效27例，总有效率为98.7%；对照组中痊愈83例，有效54例，总有效率为86.7。两组比较差异显著(Plt;0.01)。结论 根据临床症状及实验室检查对小儿胃肠型感冒的确诊并不困难，而对于该病中西医结合的方法明显优于单纯西药治疗，值得临床推广使用。 【关键词】胃肠型感冒；诊断；治疗； 胃肠型感冒是由于呼吸道病毒感染所致。临床表现除有不同程度的上呼吸道感染症状，如头疼、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状外，还伴有呕吐、水样便、腹痛等消化道症状，甚至还可出现眼结膜炎。胃肠型感冒病人大部分可以治愈，其治疗除给抗病毒药物外，患病后要注意休息.及时补充水、盐、维生素等物质等[1]。本文就小儿胃肠型感冒的临床诊断和治疗做出相关阐述，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2006年1月~2009年12月收治的316例胃肠型感冒患儿随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各158例，均排除其他可引起咳嗽、发热、腹泻等疾病。观察组中男97例，女61例；年龄2~9岁，平均4.6岁；病程1~17d，平均5.3d。对照组中男94例，女64例；年龄1~9岁，平均4.8岁；病程1~15d，平均4.9d。两组从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 临床诊断 1.2.1 症状：观察组158例患儿中有明确感冒接触史者69例，咽干者93例，鼻塞、喷嚏者87例，流涕者49例，低热者127例，咳嗽、咳痰者134例，全身酸痛者87例，头痛者43例，乏力者69例，胃纳差者102例，以上患儿均有腹胀或腹泻症状。对照组158例患儿中有明确感冒接触史者73例，咽干者98例，鼻塞、喷嚏者74例，流涕者65例，低热者102例，咳嗽、咳痰者121例，全身酸痛者79例，头痛者61例，乏力者45例，胃纳差者126例，以上患儿均有腹胀或腹泻症状。 1.2.2 体征：基本无明显体征，两组患儿中有17例肺部听诊可发现细微的湿罗音，48例扁桃体可见发红肿大，57例患儿可见鼻咽部充血水肿。 1.2.3 实验室检查：观察组中血细胞计数偏高者129例，其中淋巴细胞升高者73例；对照组中血细胞计数偏高者137例，其中淋巴细胞升高者98例。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 (1)一般治疗：注意患儿饮食，宜饮食清淡、富含维生素、高热量、高蛋白的食物，多饮水；注意休息，一般卧床休息3~5d；隔离观察，对于失水严重的患儿要积极补充液体，保持体内酸碱平衡，防止脱水；注意不要贪图凉爽，让空调或风扇直吹；不要食用过于寒凉的食物等。(2)对症治疗：如患儿发热不退可选用退热药；呕吐的患儿可用维生素B6或吗丁啉；腹胀、消化不良的患儿可选用多酶片等促进消化液的分泌，帮助消化，改善食欲；患儿腹泻较轻者，可采取服用少量淡盐水，如腹泻较重则输液治疗，补充水分和电解质。(3)抗感染治疗：选用抗生素或抗病毒药物进行治疗。 1.3.2 观察组在对照组治疗的基础上加用藿香正气软胶囊口服每次1~2粒，每日三次。以上治疗以5d为一个疗程。 1.4 疗效评价标准[2] 痊愈：头痛、发热、咳嗽、腹泻、腹胀等临床症状消失，体征无异常，血常规检查正常；有效：以上临床症状有所改善，但仍有腹泻、腹胀等症状，体征可无异常，血常规检查可正常；无效：以上临床症状基本无改善，发热、腹泻等持续无改善，血常规可持续异常甚至加重。 1.5 统计学方法 本组数据采用卡方检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 由表1可以看出，观察组中痊愈129例，有效27例，总有效率为98.7%；对照组中痊愈83例，有效54例，总有效率为86.7。两组比较差异显著(Plt;0.01)。 3 讨论 胃肠型感冒是指感冒伴有胃肠道症状的一种特殊类型的感冒，它是临床上常见的一种多发病，以夏秋季节为多见，人群均易感但以小儿偏多，这可能与小儿的消化道系统不够完善有关。临床表现上多有鼻塞、流鼻涕、恶寒发热、全身困重、乏力、胸闷脘胀、头昏、恶心呕吐、纳差、腹泻等一系列症状，而体征及实验室检查多无异常[3]。 在临床诊断上一般根据典型的感冒症状兼有肠胃道症状即可进行确诊，但同时也有主意与急性肠炎等鉴别。西医对于胃肠型感冒的治疗一般多注意饮食和休息