探讨局部振动治疗脑卒中后肩—手综合征的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨局部振动治疗脑卒中后肩—手综合征的疗效 海伦市第二人民医院 152300 【摘 要】目的 研究并探讨局部振动治疗脑卒中后肩-手综合征（SHS）的临床效果观察。方法选取2014年8月～2015年8月收治的脑卒中后SHS患者20例，均采取局部振动治疗，分析其治疗效果。结果 治疗前SHS评分为（12.2plusmn;4.5）分，治疗后为（5.0plusmn;1.5）分，治疗后SHS评分明显低于治疗前（Plt;0.05）。结论 对脑卒中后SHS患者采取局部振动治疗，能有效缓解SHS症状，具有临床应用价值。 【关键词】局部振动治疗；脑卒中；肩-手综合征；临床疗效 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of local vibration on shoulder hand syndrome（SHS）after stroke. Methods 20 cases of SHS were selected from August 2014 to August 2015 in our hospital. All patients were treated by local vibration therapy. The therapeutic effect was analyzed. Results before treatment SHS score was（12.2 + 4.5）points，after treatment for（5 + 1.5）points，after treatment，SHS score was significantly lower than before treatment（Plt;0.05）. Conclusion the treatment of in patients with SHS after stroke can effectively alleviate the symptoms of SHS，which has the value of clinical application. Local vibration therapy；stroke；shoulder hand syndrome；clinical effect SHS是一种复杂性区域疼痛综合征，属于脑卒中偏瘫后常见并发症。临床以关节活动范围受限、肩关节半脱位、患手肿胀以及患侧上肢疼痛为主要表现。目前，治疗方法主要包含脊髓刺激、药物治疗、物理治疗等，但疗效并不理想[1，2]。振动疗法广泛应用于神经康复领域，对脑卒中后SHS患者采取局部振动治疗，能激活肌肉功能，改善淋巴回流。本文分析局部振动治疗脑卒中后SHS的临床疗效，具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年8月～2015年8月收治的脑卒中后SHS患者20例，均通过MRI或CT确诊。其中女8例，男12例，年龄50～62岁，平均年龄（56.22plusmn;7.31）岁；9例脑出血，11例脑梗死；12例右侧偏瘫，8例左侧偏瘫。 1. 2 方法 在采取康复治疗的同时针对患侧SHS采取中药热敷、气压治疗、关节活动度训练、推拿、针灸以及冷热交替等治疗，症状无明显改善后，采取局部振动治疗。本组患者均采取局部振动治疗，应用局部振动治疗仪，尺寸为25.40 cmtimes;5.08 cmtimes;13.97 cm，重量为2.5 kg，振动频率为60 Hz，振动头为钛合金材质，振动仪手柄直径为5.08 cm。取仰卧位，将一块干毛巾铺垫在患肢上，治疗师站于患者患侧，将振动治疗仪置于治疗部位，利用其本身重力作用，使得振动头与治疗部位紧密接触，沿一定方向均速移动治疗。 先由近端-远端，叮嘱患者，手掌向上，经肱二头肌、三角肌，沿患侧上肢前部，逐渐至前臂、腕部、手掌；然后由远端-近端，经上肢前部、后部，沿着手部、腕部、肘部-三角肌、肱三头肌、肱二头肌。治疗期间按照患者反应、感觉等情况对接触力度进行适当的调整，避开手部、腕关节、肘关节、锁骨等部位，10～12 min/次，1次/d，1个疗程为7 d，持续治疗2个疗程。 1. 3 疗效评价标准 应用SHS评分标准评价治疗前后SHS程度[3]。包含疼痛痛觉过敏、上肢远端水肿、无痛关节活动范围（肱骨外旋、肱骨外展范围），最高14分，分数越高说明SHS病情越严重。疼痛痛觉过敏分为自发出现、严重、明显、中度、轻度、无，评分分别为5、4、3、2、1、0分。上肢远端水肿分为严重、明显、中度、轻度、无，评分分别为4、3、2、1、0分。无痛关节活动范围：①肱骨外展范围分为4级：lt;45deg;，3分