探讨检测乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化.docVIP

精品论文 参考文献 探讨检测乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化 闫玉玲 　　（河南省郑州市第一人民医院输血科 450000） 　　【摘要】目的：对乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化进行分析探讨。方法：选取乙型肝炎肝硬化患者76例（肝硬化组）、Ⅱ型糖尿病患者40例（糖尿病组）、健康体检者40例（对照组）作为研究对象，分别检测三组人员的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、C肽、胰岛素浓度以及胰岛素释放指数（IRI），并对结果进行比较分析。结果：①和对照组比较，肝硬化组HbA1c、FPG、2hPG、C肽、胰岛素浓度以及IRI均明显增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。②和糖尿病组比较，肝硬化组FPG明显降低，而C肽、胰岛素浓度以及IRI则明显增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组2hPG、HbA1c比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：乙型肝炎肝硬化患者由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗共同作用，存在糖代谢异常现象。对血糖进行早期测定并合理控制，可以改善患者的生活质量。 　　【关键词】乙型肝炎 肝硬化 糖代谢异常 　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0092-01 　　肝脏是人体最大的实质性腺体，是葡萄糖代谢的重要器官。当肝细胞受损时，糖代谢发生障碍，可出现糖耐量异常，甚至发展为糖尿病，临床上称之为肝源性糖尿病。为进一步探究肝硬化患者糖代谢异常现象，笔者选取76例乙型肝炎肝硬化患者，通过检测糖代谢相关指标，探讨乙型肝炎肝硬化时血糖调节的变化，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年8月～2013年6月在我院门诊及住院治疗的乙型肝炎肝硬化患者76例（肝硬化组）、Ⅱ型糖尿病患者40例（糖尿病组）作为研究对象。肝硬化组男性50例，女性26例，年龄35～74岁，平均年龄49.5岁。所有病例肝病前均无糖尿病、胰腺、垂体、肾上腺、甲状腺疾病病史，近期内未使用影响血糖水平药物。糖尿病组男性27例，女性13例，年龄38～72岁，平均年龄46.5岁。另随机选取40例来我院健康查体合格者作为对照组，其中男性25例，女性15例，年龄33～70岁，平均年龄47岁。3组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 所有研究对象均于前ld晚餐后禁食，于次日清晨进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。检测受检者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、C肽、胰岛素浓度以及胰岛素释放指数（IRI）。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖、电化学发光法测定C肽及胰岛素、阳离子交换色谱法测定糖化血红蛋白。 　　1.3 仪器与试剂 血糖检测采用贝克曼DXC600全自动生化分析仪及其配套试剂；糖化血红蛋白检测采用MQ-2000型糖化血红蛋白检测仪，试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供；C肽及胰岛素采用罗氏Cobas e 601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂。 　　1.4 统计学分析 将所得数据以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s）表示，采用SPSS15.0统计学软件包进行处理，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 肝硬化组与对照组糖代谢相关指标比较 和对照组比较，肝硬化组HbA1c、FPG、2hPG、C肽、胰岛素浓度以及IRI均明显增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。 　　表1 肝硬化组与对照组糖代谢相关指标比较（xplusmn;s） 　　项目 肝硬化组 对照组 P 　　HbA1c（%） 6.82plusmn;0.21 4.03plusmn;0.17 ＜0.05 　　FPG（mmol/L） 7.21plusmn;0.50 4.76plusmn;0.27 ＜0.05 　　2hPG（mmol/L） 11.64plusmn;0.83 6.86plusmn;0.42 ＜0.05 　　C肽（nmol/L） 1.91plusmn;0.40 0.50plusmn;0.24 ＜0.05 　　胰岛素（mU/L） 20.33plusmn;6.58 9.94plusmn;2.97 ＜0.05 　　 　　IRI 17.1plusmn;3.2 9.5plusmn;1.4 ＜0.05 　　2.2 肝硬化组与糖尿病组糖代谢相关指标比较 和糖尿病组比较，肝硬化组