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【新书释出试阅稿】五脏与情志.肝(一) （目前正在做的書《經方本草助讀》第二篇〈五臟與情志〉的「肝臟」部分草稿） 情志與五臟神的對立關係 我想，我們一般學中醫的人，都會知道最基本的什麼「大喜傷心、大恐傷腎、大怒傷肝、大悲傷肺、憂思傷脾」……之類的江湖俗話。可是，我們拿來篩選一個人「有沒有情志問題」的標準到底在哪裡？ 當一個人沒有大喜、大恐、大悲……這種種情緒的時候，這個人是不是就算是沒有情志問題了？這個人的疾病是不是就可以不要考慮心理因素？ 而且不少老師在教這個的時候，每一種情志前面，還要刻意加個「大」字，好像小喜小悲就不傷一樣？ 我倒覺得，從我遇過的一些經驗來說，不少隱隱約約的小情緒，搞到螞蟻咬死象的例子，還真不少。 如果只是「沒有激烈的情緒大刺激、大波動」，我們就說一個人「沒有情志問題」的話，我會覺得，這樣的標準太鬆了。 而且，「情志」在《黃帝內經》裡講得很單純，就五種。但，這五種，只是依據五行的調性，提出的一種類似「提綱」的東西，其實，與它同質的情動模式，可以展現的花樣是非常多的。 所以我想要重新定義一下所謂的傷肝、傷腎……這樣的情感或者心理運作，到底是怎麼樣的一種存在，然後再來談一談疾病跟情志的互動關係。 肝、心、脾、肺、腎，這五臟，以屬性來講分別是木、火、土、金、水，我們說五臟跟六腑不一樣的地方，是五臟藏精、五臟藏神，這是五臟有而六腑沒有的。 臟者「藏」也，肝臟裡面所藏的某種精神能量，我們稱之為「魂」，而心藏「神」、脾藏「意」、肺藏「魄」、腎藏「志」，人類的五種精神能量是和五臟共鳴的。 然後，又有五種情志，是會傷害這五個臟的，傷肝的是怒、傷心的是喜、傷脾的是思、傷肺的是悲、傷腎的是恐。 《素問．宣明五氣篇第二十三》說：「五精所并：精氣并於心則喜，并於肺則悲，并於肝則憂，并於脾則畏，并於腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。」這些情緒會侵吞一個臟，都是五臟「虛」了才會發生的現象，五臟中所藏的「神」：「神魂意魄志」是正面的力量，「喜怒思悲恐」是負面的東西，這兩者是呈反比的對立之物，希望大家不會搞混。 我不曉得各位看到這樣子的五行五臟和五種情志的對應，會不會覺得「蠻不能信賴的」？各位看到這種「想事情會傷脾」、「高興會傷心」這些說法的時候，會不會有「沒什麼真實感」的感覺？是不是還是會有所懷疑：「這之間果真有什麼關性嗎？」 我也並不想當一個強迫宣導教義、洗腦大家要相信中醫的人，所以，我也只能把我所知道的部分，跟大家說一說……在整理了五行的能量特質和各類情志的能量特質給大家之後，或許我們會比較合情合理地理解其中的關聯性，這樣可能比直接叫大家接受古書的口號標語要來得有感覺一點。 如果要說臺灣人的現狀的話，我想，我們都知道，臺灣人是全地球腎臟最差的一群島民、洗腎比例最高，可見得我們臺灣人都是活在一個很傷腎的狀況之中，為什麼我們活得這麼傷腎呢？在我的觀察裡，會認覺得有很大的情志問題存在於其中。 臺灣人腎第一爛、肝第二爛，那我們先來看看，為什麼我們活得這麼傷肝？ 在藥害之外 當然，我們農藥用得很猛，不諱言，我有個表妹她是吃素的，從前她在美國的時候，可能一天睡六七個小時就睡飽了。她有次來臺灣學中文，待了兩個月，這兩個月都吃臺灣的素菜，這段期間她每天就要睡八九個小時才睡得飽，恐怕我們素菜裡面含的農藥還是太高了，肝臟的負擔很大。像古醫書裡，這種事情機乎是不會提到的，因為古時候沒有這種污染。 其實我在臺灣都已經很少吃素菜了，但我還是常常一天要睡八個小時以上，可是我在美國的時候，每天睡五六個小時就夠了，可見我們的各種食物帶給身體的壓力還是蠻大的，這一類的事情、硬體的問題，或許食物挑好一點的吃，就可以解決。 或者是，有一些人的癌症，是因為藥物的關係造成的，比如說過大劑量的西藥、營養補充品、農藥等致癌物質造成的，這些，我大概都不會很強烈地否定它。 我想，「會得到重大疾病的原因，只有情志」這種話，我不敢說得那麼絕對，只是在諸多的因素裡面，我想情志也是「不要忽略它會比較好」的一個致病因素之一。 現在可能大家醫術都還在初學的階段，感覺還不強烈，像我們現在學《傷寒論》治感冒，其實也沒什麼情志不情志的問題，脾氣好的人跟脾氣壞的人的得桂枝湯證都是用桂枝湯，好像不太需要考慮情志的問題。 可是，如果有天治到雜病、慢性疾病的，那情志的問題就會佔到一個非常主導的地位，甚至可以說，有些人的宿疾，那個人的個性如果就是那樣不改的話，光是用藥，恐怕沒辦法幫到太多，所以，它還是一個跟疾病有重要相關性的因素，需要加以考慮。 當然，還是有很多因素是我也不在行的，要考慮也不知道該如何考慮，比方說風水問題、八字、流年、前世因果……這我都不會，沒辦法考慮進來。但至少，清清楚楚在影響我們身體的情志，可能我們還是要正面一點來面對它，會比較好一點。 像是讓人覺得比較恐怖的幾