荷兰、比利时安乐死合法化的成效与反思.pdfVIP

·安乐死· 荷兰、比利时安乐死合法化的成效与反思 李亦萌1，李 旭2，李恩昌3 (1北京市中兆律师事务所，北京100027，sugarlemon@qq．com；2西安交通大学第一附属医院 陕西西安710061；3西安交通大学医学院《中国医学伦理学》杂志编辑部，陕西西安710061) [摘要]荷兰等国安乐死合法化十年的，临床实践显示，请求安乐死的患者人数和实施安乐死案例逐渐增加；主 要涉及终末期不可治愈的癌症患者，没有扩大病种范围的现象；有80％的执行案例都上报安乐死复审委员会接受 监督；医生未经患者明确请求终止其生命的行为有所减少。这些结果为进一步依法提高患者，临终关怀质量、保证 患者人格尊严，促进其它国家安乐死立法进程具有积极的意义。 [关键词]荷兰；比利时；安乐死；行为准则；合法化 [中图分类号]R—052 [文献标识码]A Eff奄ctandRenectiononEuthanasia inNetherlandsand Legalization Belgium 三i XM2，三i Kme，峪1，三i E，比矗以，峪3 一树姗一㈣删删蛔脚心㈣埘蛐 训i．篇焉：曲叫岫 一一～一一一一～一一一一一 一～～一一．～一～一～～一一 一一～～～一一一一一一一～一一 一～一一一一一～～一～～～豇一 一 时至今日，对终末期重症患者实施医生辅助死亡 1 荷兰等国安乐死合法化十年实践 一 即安乐死合法化仍然是一个颇有争议的医疗行为和社 终末期重症患者临终的医疗处置决定成为近二三 会问题。。1。自2002年4月，荷兰通过了安乐死法案后，十年来被广为关注的话题，其中争议最大的是患者由 比利时等国也相继通过类似的法案，允许医生在特殊 医生辅助死亡与安乐死。前者是医生开药，患者自行 情况下对病人实施安乐死。。2。经过十多年的医疗实践， 服用，双方都清楚服药的后果；后者则是由痛苦难忍的 特别是2014年2月13日比利时众议院通过一项“让 患者自愿提出终止生命的申请，医生按照法律规定，经 重症患儿享有安乐死权利”的法案，这种对临终病人 过法定程序认可，在有人监督的情况下，由医生对提出 的处置行为和对“安乐死合法年龄不设限”的做法，不 申请的患者施行药物注射，使患者无痛或安乐离世。。3。 仅给进一步做好医生辅助死亡或安乐死工作积累了非 1．1辅助死亡合法的法律要求 常有价值的实践资料，同时也促使人们更加关注重症 目前，世界上辅助死亡合法化的国家有荷兰、比利 患者的临终关怀。本文以荷兰和比利时安乐死合法化 时、卢森堡、瑞士，其实施辅助死亡合法化的法律规则 后的医疗实践为主，分析其带给安乐死立法和医疗行 见表1。[41 为的影响。 万方数据 一488— 表1 辅助死亡合法化国家的法律框架 国家 合法化 规则的要点 荷兰 2002年4月实施安乐死法：医生按照行为准则 荷兰、比利时和卢森堡的安乐死法非常相似：即患者本人经过深思熟 要求提供的医生辅助自杀和安乐死不受惩罚 虑，自愿请求，并持续的处于不能忍受的身心