感染休克护理查房.ppt

感染性休克的护理 基本资料 患者，郑汉庭，男性，84岁，因低血压、尿少，呼吸困难于2011-11-17 8：00由内六科医生及护士转入我科。 入院诊断：感染性休克 COPD 查体 入院查体：T 36.0, 呼吸：18次/分BP93/58mmHg 心率 108次/分 SPO2 93% 患者神志呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆直径2mm,对光放射迟钝，全身散在紫绀，双肺少许干罗音，全腹胀，叩击有鼓音，上腹部膨隆 、有反跳痛。 辅助检查 彩超：肝脓肿？胆囊增大，腹腔积液 左肾囊肿 血象：白细胞计数增高WBC:17.11×109/L 肾功：尿素26.23↑肌酐398↑ CT:肝脓肿 胆囊增大，腹腔积液 左肾囊肿 主要治疗 呼吸机辅助呼吸 行CRRT治疗 药物支持：多巴胺 +阿拉明 去甲肾 抗炎治疗：亚胺培南 奥硝唑 降腹内压:禁食，胃肠减压，肛管排气，利尿 ，测腹压 监测生命体征：辅助有创血压监测，每小时测CVP 肠外营养：静脉营养 护理问题 1 有生命体征改变 护理问题与措施 1 有生命体征改变 密切监测脉搏、血压、呼吸、血氧饱和度每小时测CVP、持续有创血压、观察意识变化 记每小时出入量 升压药使用 护理问题与措施 2 气体交换受损 经气管插管处接呼吸机辅助呼吸，设方式为压力控制SIMV F18 次/分 Fio2 50% 24小时持续监测生命体征及