妊振各阶段胎儿与母体的营养生理特点.docVIP

妊振各阶段胎儿与母体的营养生理特点 妊振各阶段胎儿与 母体的营养生理特点 一、孕早期胎儿与母体的营养生理特点 孕早期是指妇女怀孕的最初3个月(12周). 怀孕I个月时，孕妇毫无自觉症状，但在母体内，受梢卵却 已经着床于子宫内壁变成胚胎，并发展出许多绒毛组织，以透过 子宫吸收母血中所含的营养物质，准备成长为胎儿的种种变化正 在悄无声息地进行着.也就是说，母体已经开始向未来的胎儿供 给营养素。妊娠早期是胚胎发育形成的重要时期，也是容易发生 流产的时期.因为这一时期胎盘发育尚不完善，容易受到外界影 响，如感染、药物、毒物以及不洁食物等，因此，饮食卫生及其 他方面影响都应格外注意。 妊娠2个月，胚胎约长2. 5cm，体重可达4g，也有的胚胎 长达2cm,重3g。头和体已可清楚区分，能比较清楚地看出手、 脚、眼、u等部位。母体的子宫和阴道因充血而变得相当柔软， 阴道内的分泌物也比以前增加。在6周左右，大多数妇女出现早 孕反应，表现为疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退或味觉改变，容易 发生恶心、呕吐，有的孕妇反应比较剧烈。 从妊娠第s周开始，胚胎改称为胎儿.胎儿的尾巴已经消 失，初见人形，五官清楚，重要器官已经出现，心脏开始跳动， 大脑逐渐可以发布命令，骨头也开始长硬，手指已经长出。到 12周末，胎儿身长8~ 9cm，外生殖器已发育。孕妇进人8周 后，恶心、呕吐等反应口趋缓和，一般于12周后逐渐消失。反 应过后，孕妇饮食增加，母体有明显变化，身体比以前丰胶，下 腹稍有隆起，可以摸到胎儿是个小圆球。 孕早期是胚胎发育和各个器官形成的重要时期，营养不合理 容易导致流产、胎儿畸形、先天愚型等异常.特别是妊娠反应严 重的孕妇，由于妊娠呕吐、挑食和偏食，很容易造成营养失衡。 如母体蛋白质和氨基酸缺乏，可引起胎儿生长迟缓，胎儿过小， 甚至胎儿畸形等现象;孕早期铜、锌摄入不足，可以导致胎儿内 脏、骨骼畸形，引起中枢神经系统发育不良或畸形，生长发育迟 缓;孕早期缺碘可以导致孩子呆小症;孕早期维生素E缺乏可 引起流产.因此，孕早期要特别注意，重要的是保证梅日进食 量，并把每日的进食址合理地安排在一日三餐之中。各类食物搭 配要合理，多进食一些富含铜、锌、碘、维生素E的食物，以 保证胎儿正常生长发育。 二、孕中期胎儿与母体的营养生理特点 妊娠第13周至第28周为妊娠中期，也就是怀孕的第4个月 至第7个月。妊娠中期，胎儿和母体都发生了明显变化，胎儿各 器官系统增殖发育.已形成的器官虽未成熟，但某些器官已具有 一定的功能.孕10-18周神经元细胞开始分裂增殖并延续至2 岁。胎儿消化道已具有功能，小肠内可见有胎粪，并开始吞咽羊 水。孕中期胎儿骨骼也逐渐发育，骨骼开始骨化，手腿肌肉开始 活动，肺泡开始发育，胎血中可检得血红蛋白.基础代谢率逐渐 增加，胎儿皮肤增厚.胎儿16周身长10---17cm，体重约120g, 骨骼系统进一步发育，孕妇能感到胎动，胎儿可分辨男女.20 周末，胎儿心脏发育，临床可听到胎心。24周末，胎儿身长 30-35cm，体重约1kg，皮下脂肪仍少，开始长指甲和头发，娩 出后能啼哭和吞咽，存活率10%左右。 妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要，母体各系统发生 了巨大的适应性变化.子宫的容积随若胎儿、胎盘和羊水的增长 而扩大，乳腺增生加速，乳房增大。孕妇的血容量扩充，肾脏排 泄功能加速，部分营养素可随尿液丢失.孕妇可因雌激素的影响 或缺乏维生素C，出现齿眼充血、肿胀、疼痛、出血等症状，蛋 白质、血糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化，各种营养素的需 要量显著增加。整个妊娠期，孕妇体重增加大约10kg，妊娠早 期仅增加0.8-1.5kg，妊娠中期和后期铸周大约增加0. 4kg. 妊娠中期，大部分孕妇的早期妊娠中毒症状消失，食欲改善，饮 食员增加. 三、孕晚期胎儿与母体的营养生理特点 妊娠晚期，即怀孕的第29周至第40周，也就是怀孕的最后 3个月。 孕晚期胎儿生长迅速.细胞体积迅速增加，大脑增殖达到高 峰，表现为大脑皮层和脊髓变化迅速。肺部迅速发育，以适应产 后血氧交换功能.皮下脂肪大量堆积，胎儿体重猛增.鉴于孕晚 期细胞体积增长迅速，尤其是大脑细胞的增长，营养对胎儿的影 响较前两孕期更为重要。妊娠32周，胎儿体重约1500g，皮肤 深红色，面部毛已脱落，娩出后加强护理，存活率70%左右。 妊娠36周，胎儿有大量皮下脂肪沉积，娩出后生活力良好。妊 娠40周，胎儿身长约50cm，体重约3kg，为成熟儿。 孕晚期母体也发生了适应性变化。孕晚期子宫增大可引起母 体不适，如“烧心”、便秘以及胃容量减少。孕32^-36周，血容 量增长达到高峰，血液脂质水平增加.由于孕酮