医院感染管理手术部位感染预防标准操作流程..docVIP

手术部位感染预防标准操作流程 手术部位感染(SSIs)是外科患者最常见的医院感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加病人的医疗费用，延长住院时间，而且导致再次住院率和死亡率增高。为有效预防与控制SSIs，特制订如下措施： （一）手术前患者的准备 积极治疗及纠正可引起感染的疾病或危险因素，如纠正低氧血症、低蛋白血症、控制病人血糖等，提高机体抵抗力。 缩短择期手术的术前住院日，应尽量少于3天。 若无禁忌症，术前应洗澡。 避免不必要的术前备皮，毛发不影响手术视野时不需备皮。如果必须备皮时，应首选不损失皮肤的方法如：剪毛、化学性脱毛剂。使用常规备皮时，必须采用一次性刀片，并在手术当天进行。 肠道手术患者需要做术前肠道准备时，应口服抗菌药物。 （二）手术工作人员的准备 手术室应修剪指甲，禁止涂指甲油，去除手部饰品。 正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套，进行规范的外科刷手。 患有明显皮肤感染者，在未治愈前不应进行手术操作。 （三）手术中的预防控制措施 术前预防使用抗菌药物原则： a需用抗菌药物预防感染时，应在术前0.5-2h给药，或麻醉开始时给药。 b手术时间超过3小时或出血量（1500ml，）术中应追加一次。 c术后原则不用，最长不得超过48h。 d选药品种应参照卫生部2009年38号文件执行。 正确消毒手术部位的皮肤。 术中应采取加