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洗手与卫生手消毒应遵循的原则 a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 以下情况应实施手卫生： ﹡直接接触患者前后 ﹡对患者实施诊疗护理操作前后 ﹡接触患者体液或者分泌物后 ﹡摘掉手套后 ﹡接触患者使用过的物品后 ﹡从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时 ﹡手上有明显污染时，应当洗手 ﹡无明显污染时，可以使用速干手消毒剂 手卫生——洗手的指征 干手办法如果使用干手器，必须做好内部清洁消毒。建议使用一次性专用抽纸。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 这些情景是否也发生在你的身边 医务人员职业防护标准预防:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。额外预防是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播和接触传播）采取的额外预防措施（空气隔离、飞沫隔离、接触隔离）。 标准预防的相关概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生 口罩正确的佩戴方法 一次性医用口罩用于一般防护 外科口罩的正确戴法 请正确使用手套： 下列情况应该戴手套： 工作人员进行手术操作、进入体腔的侵入性操作时戴无菌手套； 处理被血液、体液严重污染的物品时戴清洁手套； 特殊场合酌情使用手套。 注意事项 脱手套或更换手套时应洗手，手套只能作为洗手的对同一病人，接触污染部位后再接触清洁部位也要更换手套或洗手； 一次性手套不能清洗后重复使用； 严禁戴手套触摸污染物品后再接触清洁物品，其间 不换手套，不洗手，不手消毒。 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手！！ 预防锐器伤的原则 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理； 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 暴露后的处理措施 肥皂水和流动水冲洗 生理盐水冲洗黏膜 伤口旁端挤压 禁止伤口的局部挤压 碘伏消毒 黏膜反复冲洗 报告感染科 相应处理 职业暴露 医疗废物管理规范 医疗废物分类 感染性废物 1 2 病理性废物 3 损伤性废物 药物性废物 4 化学性废物 化学性废物 5 医疗废物分类目录 感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 （1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 （2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 （4）各种废弃的医学标本。 （5）废弃的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 （1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 （2）医学实验动物的组织、尸体。 （3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的锐器。 （1）医用针头、缝合针。 （2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 （3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。 （1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 （2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。 （3）废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 （1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 （2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 （3）废弃的汞血压计、汞温度计。 类 别 特?? 征 常见组分或者废物名称 感 染 性 废 物 ?携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： —— 棉球、棉签