探讨脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理 郭彩丽 　　永州市第三人民医院 425000 　　摘要：目的：为了探讨脑栓塞并发老年痴呆的最佳护理方法，本研究使用两种护理方式对患者进行护理，即常规护理和人性化护理。方法：将96例患者随机的分为2组，一组行常规护理，一组行人性化护理，比较两组患者SCL-90评分。比较治疗前和治疗后3周的效果，检测指标为吞咽X线电视透视检查（VFSS）以及临床疗效。结果：在治疗后第3周，研究组的疗效相比对照组来说更为明显，研究组的VFSS评分要显著高于对照组；进行优质护理的研究组患者，临床疗效好于对照组（Plt;0.05）。结论：在护理中融入人性化护理对于提高医院整体工作水平以及保证护患关系方面所起到的作用还是值得肯定的，改善了由于脑栓塞并发老年痴呆患者的吞咽障碍，提高了治疗效果，应该对其大力推广。 　　关键词：人性化护理；脑栓塞；老年痴呆。 　　护理工作是展现一家医院综合水平的标志之一，是最接近患者的，也是临床工作中重要的一个环节。在医院的日常诊疗工作中，护理工作是密切与患者接触的，其可以影响患者是否积极的面对治疗。脑栓塞并发老年痴呆是由缺血性脑部疾病原因引起的，以认知障碍和记忆衰退为主要特征的的认知功能障碍临床综合征，其是一种常见的痴呆疾病，患者患有该病后会发生各种不同程度的症状，影响着患者的日常生活，尤其会伴随吞咽障碍［1］。恢复脑栓塞并发老年痴呆患者的生活自理能力，从而改善生存质量是护理工作的重点［2］，一旦护理工作跟不上，那么整体治疗环节便会出现漏洞，影响了医院的日常工作[3]。因此，本研究抽取96例2013年9月至2014年9月期间在我院治疗的脑栓塞并发老年痴呆患者，随机挑选其中的48例患者作为研究组，接受日常护理和人性化护理，其余48例的患者仅接受常规护理，即对照组，探讨这两种护理方法的比对结果，为临床医学提供参考依据和应用价值。 　　1.资料与方法 　　1.1.研究对象 　　选择96例脑栓塞并发老年痴呆的患者，他们于2009年12月至2012年3月在我院神经内科住院治疗，脑栓塞的诊断标准设定为全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准［4］，并通过MRI和CT证实病症。全部患者随机分为研究组与对照组，研究组48例，对照组48例。年龄区间在32-86岁，平均年龄（56.5plusmn;6.1）岁，两组患者的性别、年龄、病程和病因等均无明显差异（P＞0.05），，具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　两组患者均实行相同的常规护理措施，研究组病人按照常规方法接受护理的同时，还要接受人性化护理： 　　依据患者的特点，制定护理计划，行人性化护理。首先，做好吞咽功能训练，做小口呼吸，吸管吸气运动；舌做水平后缩、侧方主动运动，用勺子或压舌板在各个方向给予阻力，使之做抗阻运动；张口后压舌板压舌头，用冰棉签刺激软腭、咽部引起吞咽反射。其次，在进行治疗的患者中，绝大部分没有从事医疗相关工作，对于自身患病后缺乏科学的知识储备。所以，对于患者在患病时的健康教育是很重要的。可以组织患者及其家属进行疾病科普知识的学习，讲解内容主要以所患疾病的发生原因、常见症状、预防措施、治疗方法以及饮食注意细节等。在药物治疗时，教导患者自我认知不良反应，提醒患者时刻注意自身是否出现不良反应。再次，在治疗中，患者的心理波动是直接影响疗效的因素之一。护理人员要时刻关注这点，对于患者进行科学的心理梳理。在心理护理中，要多多引导患者与医护人员进行沟通，在护理中给予患者足够的耐心和爱心，营造良好的医护氛围，尽量多安排患者家属的陪伴。最后，改善病房环境，为患者创造安静舒适的环境，尽量调低住院病房里的各种医疗设备机器的声音，尽量降低对患者的不必要的刺激。 　　1.3 VFSS评定 　　首先患者通过吞咽含有荧光素的食物，利用机器在X线透视下观察整个动态的吞咽过程。评分标准如下［5］，0～1分：不能吞咽食物；1～2分：难以吞咽食物；2～3分：不能一次吞咽食物；3～4分：可以一次吞咽食物。 　　1.4疗效判定标准 　　依据病人的疾病治疗和控制的效果，当临床病症彻底消失，临床检查结果正常时，为病愈；临床诊断发现结果正常或还是存在少量不足以造成危险的病征，为有效；诊断结果表现出病情没有得以控制甚至有加剧的趋势为无效。显效与有效的总效率称为总有效率。 　　1.5调查工具 　　对两组患者进行治疗后SCL-90评分，SCL-90是由焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化这5个因子组成。在进行SCL-90评分后，如果受试者的得分越低，则证明受试者在治疗后效果越好［6］。 　　1.6统计学方法 　　以常规的统计学方法软件分析、对比各组数值，如百分比计数、x2检验、t检验和P值等。 　　2.结果 　　2.1.不同组别护理后VFSS检查 　　不同组别护理前