探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效 朱海芳 　　海伦市妇幼保健院 152300 　　摘要：目的：对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法：抽取在2012年1月至2013年12月间我院收治的临床确诊卵巢囊肿行剥除术进行治疗的患者66例，将其按照手术方式分成传统开腹组和腹腔镜组，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经对比发现，腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组明显减少（Plt;0.05），术后并发症发生率明显低于开腹组（Plt;0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效显著，缩短了住院时间，降低了并发症发生率，安全有效，值得关注并推广。 　　关键词：腹腔镜；卵巢囊肿；剥除术；临床效果 　　临床上卵巢囊肿剥除术为对卵巢???肿进行治疗的有效手段，近几年随着腹腔镜技术的日渐成熟和广泛应用，使得卵巢囊肿治疗效果得到了明显改善[1]。本次研究中出于对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察分析的目的，对我院收治的卵巢囊肿行剥除术患者，对其临床治疗效果进行统计分析，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于我院收治的临床确诊卵巢囊肿患者，抽取其中的66例作为研究对象，在将其按照手术方式分成开腹组和腹腔镜组后，分别含有患者36例和30例，在开腹组中患者年龄为21～38岁，平均（28.9plusmn;12.5）岁，病灶直径在2.8～9.7cm之间，平均（5.8plusmn;1.3）cm；腹腔镜组中患者年龄在20～39岁之间，平均（29.1plusmn;13.2）岁，病灶直径在2.8～9.8cm之间，平均（5.9plusmn;1.5）cm。以上统计开腹组与腹腔镜组患者年龄、病灶直径的相关资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），存在比较价值。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 将以上统计的研究对象按照手术方式分成开腹组和腹腔镜组，而后对这两种治疗手段的临床治疗效果进行对比分析，观察指标包括：手术操作时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间，术后并发症发生率等。 　　1.2.2 治疗方法 开腹组：传统开腹卵巢囊肿剥除术。腹腔镜组[2]：气管插管全麻后，患者取膀胱截石位，臀高头低，在脐轮下缘行一1cm切口，建立气腹后，维持压力在12～14mmHg之间，妥善固定Trocar，并放入腹腔镜，展开上下腹、盆腔探查，而后在左、右下腹麦氏点行水平穿刺，经带齿抓钳对卵巢包膜边缘进行固定，对正常囊肿界线、卵巢组织进行分辨，经电极电切扩大卵巢包膜上切口，术者将囊壁夹住向反方向牵拉，钝性与锐性分离结合对囊肿进行分离直至全剥离。 　　1.3 数据处理 　　研究中患者年龄、手术时间、住院时间、术中出血量等相关计量资料采用均数加减标准差（x-plusmn;s）形式表示，对比采取t检验，计数资料的对比则是采取chi;2检验，在Plt;0.05时，视为差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术情况比较 　　经对比发现，腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组明显减少（Plt;0.05），详见表1。 　　 　　2.2 术后并发症发生率 　　开腹组在术后出现切口感染等并发症者10例，发生率为27.78%，腹腔镜组术后发生并发症者4例，发生率为13.33%，显然腹腔镜组术后并发症发生率较对照组显著降低（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢囊肿为妇科常见卵巢良性疾病，患者会出现月经紊乱、腹胀腹痛等症状，严重时会诱发不孕，因此早期手术治疗意义重大。临床研究证实[3]，卵巢囊肿的治疗手段会受到患者的症状、年龄、是否存在恶变、囊肿发生部位、大小、子宫附件变形等诸多因素的影响，采取传统开腹手术进行卵巢囊肿剥除术时具有风险高、易感染、术后恢复慢等诸多缺陷。近几年腹腔镜技术日渐成熟，在临床内科手术治疗中发挥了重要的作用，使得卵巢囊肿剥除术向微创领域迈进[4]。本次研究出于对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效进行观察分析的目的，对我院收治的临床确诊卵巢囊肿患者的治疗情况进行了回顾性分析，经对比发现，接受腹腔镜手术治疗患者术中出血量、术后排气时间、住院时间均较开腹组明显减少，术后并发症发生率显著降低，这一结果与相关文献报道结果一致[5-6]，证实了腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床效果理想，优势明显，值得关注。 　　综上所述，对卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术可有效减少术中出血量，缩短术后肛门排气和患者住院治疗时间，降低了术后并发症的发生，患者预后更加理想，因此可采用该术式替代传统开腹手术，但是需要注意的是，腹腔镜卵巢囊肿剥除术的技术和设备要求较高，费用昂贵，因此在基层医院