探讨舒利迭吸入治疗老年哮喘患者的临床观察与护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 探讨舒利迭吸入治疗老年哮喘患者的临床观察与护理研究 新疆喀什地区结核病防治所 844000 摘要：目的 探讨舒利迭吸入治疗老年哮喘患者的临床观察与护理研究，总结临床护理经验。方法 随机选取2013年1月～2015年10月间我院收治老年哮喘患者80例，对其接受舒利迭吸入治疗情况进行观察，并实施有效护理措施。结果 本研究80例老年哮喘患者经过治疗和有效护理，仅有2例效果不明显，另78例患者的病情均得到显著改善，总有效率达到97.50%。结论 在舒利迭吸治疗老年哮喘患者过程中实施合理护理措施，可有效预防并及时发现不良反应，显著提高利迭吸入治疗老年患者哮喘的临床效果，值得研究和借鉴。 关键词：老年哮喘；舒利迭；护理；效果 支气管哮喘（bronchial asthma；简称哮喘）是是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，支气管哮喘发病不受季节时间的限制，不发作时和正常人一样，一旦发作严重危害患者的生命安全。[1]临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音或发作性咳嗽、胸闷，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。[2]因哮喘具有反复发作性，从而导致老年哮喘患者的肺功能受损严重，其病情较复杂，治疗效果多不理想。本文研究对我院2013年1月～2015年10月间收治的80例老年哮喘患者，给予舒利迭吸入治疗，并辅以相应护理措施，取得显著治疗效果，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象，均随机选自2013年1月～2015年10月间我院收治老年哮喘患者80例，经诊断均为中重度支气管哮喘。其中男47例，女33例；年龄在68～85岁，平均为74.32plusmn;2.46岁，病程在5～45年，平均病程为25plusmn;4.6年。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 本研究80例患者经准吸纳器喷吸舒利迭，50ug/次，2次/日，12周为一疗程。 1.2.2护理方法 第一，做好解释工作。护理人员应向患者和家属说明吸入舒利迭的目的和重要性，配合医师进行规范用药的指导，消除他们的思想顾虑，取得配合和信任。第二，体位指导。护理人员细心指导患者取半卧位或坐位，有利于肺部充分扩张。第三，保持病室环境舒适。护理人员保持室内环境清洁安静，空气新鲜，并禁止吸烟和摆放鲜花盆景、禁用蚊香及杀虫剂、禁用毛毯，保持温湿度适宜，防止吸入过程中吸入易过敏的物质而加重哮喘的发作。第四，药品吸入方法护理。护士认真仔细的向患者演示吸入器的正确使用方法，教会每个病人掌握“一摇，二呼，三吸气，四屏气”的方法，以达到最佳的治疗效果。 让病人反复练习，观察具体用法是否正确（最好用准吸纳器不含药液的装置练习，以免造成药物的浪费）。最好能让病人自行操作一次，以确定方法是否正确。第五，做好病情观察。吸入舒利迭过程中，护理人员要密切观察患者的呼吸、心率及面色的变化，如出现面色紫绀，心率增快，呼吸呼吸困难等症状时，应立即停止吸入，给予吸氧拍背，保持呼吸道通畅，并及时通知医生做好积极的处理。特别嘱咐吸入治疗10min-15min后漱口，以防止长期激素应用引起口腔真菌感染等，观察有无声嘶/发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等情况，注意预防口腔真菌感染。 1.3疗效评价标准[3] 显效：患者用药一周后，气促、喘憋等症状明显减轻，咳嗽咳痰及肺内干湿罗音明显减少；好转：患者用药一周后，气促喘憋减轻，咳嗽咳痰及肺内干湿罗音较前减少；无效：患者用药一周后，气促喘憋等情况无明显改善。显效+好转为总有效率。 2 结果 本次研究80例老年哮喘患者经过治疗和有效护理，2例无效，显效36例，好转42例，总有效率达到97.50%，取得显著临床效果。 3 讨论 支气管哮喘是是一种常见病、多发病，由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。感冒和上呼吸道感染是比较常见的支气管哮喘的病因，冬春季节或气候多变时更为明显，呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引起支气管哮喘发作。突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘疾病的发生。一些过敏原也容易诱发支气管哮喘，如尘螨、猫、狗的皮垢、花粉、牛奶、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。此外，遗传因素也