探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响 黑龙江省鹤岗市人民医院 154101 【摘 要】目的 研究分析营养护理模式对终末期肾病血液透析患者生活质量的积极影响。方法 选择在2013年4月~2014年2月入住我院接受治疗的120例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组两组，每组各60例。对照组采取常规护理方法，观察组在此基础上实施营养护理干预，观察两组经干预措施前后的生活质量变化，以评分为准。结果 观察组经过营养护理干预，在生理职能、情绪职能、认知职能及心理健康方面的评分较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；；观察组与对照组患者干预后营养水平对比，观察组保持营养状况正常的患者数量较多，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对终末期肾病血液透析患者实施营养护理干预措施，对提升其生活质量、降低病痛感，具有积极意义，值得临床采用。 【关键词】终末期肾病；血液透析；营养护理；生活质量 终末期肾病的主要治疗方法就是实施血液透析，而营养不良则是血液透析的常见并发症之一，患者经过长时间透析治疗，体内的蛋白质、能量及各种微量元素等大量流失，容易造成患者营养不良，轻者影响患者的生活质量，重者增加患者死亡率，因此需引起充分重视[1]。研究终末期肾病治疗与营养护理之间的关系，强化营养护理措施，对提升患者生活质量起到积极作用。本组研究报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组选择我院自2013年4月~2014年2月接诊的120例终末期肾病血液透析患者，将其随机分为观察组（60例）与对照组（60例）。其中男性患者78例，女性患者42例，平均年龄（49.5plusmn;11.7）岁，两组患者的性别、年龄、病程等差异不明显，无统计学意义。 1.2方法对照组患者采取常规性护理，观察组在此基础上实施营养护理，经6个月之后进行生活质量评分，判断两组患者营养获取状况。观察组患者营养护理方法如下。 1.2.1心理护理由于末期肾病血液透析患者受到精神、经济等多方面压力，极易产生悲观心理，体现为恐惧、惶???、焦虑等，这些都会引发交感神经过度兴奋，对胃肠道的蠕动与消化液分泌产生抑制作用，造成患者食欲不振，甚至产生厌食心理。因此，护理人员应帮助患者保持愉悦、放松的心情，只有食欲良好，才能保证营养的摄入与吸收[2]。那么针对血液透析患者的护理，应注重心理引导，与患者及其家属耐心交谈，开导患者，改正以往错误的饮食习惯，保证营养状态，对身体康复十分有利。 1.2.2引导患者少食多餐对于终末期肾病血液透析患者来说，应尽量采取少食多餐的方法，注意食物的烹饪方式、合理搭配，提高食欲；如果患者出现食欲不振现象，及时给予药物治疗并适当增加营养，如果患者出现胃肠功能障碍，则减少油腻性、不利于消化食物的摄入。同时鼓励患者加强锻炼、促进消化，保证营养摄入量。 1.2.3营养补充护理实施营养护理，需要对患者采取有效的干预措施，以达到营养补充目的：①补充基本维生素。多食用水果、新鲜蔬菜、谷类等，助于患者消化和吸收；护理人员应该对营养补充必要性进行讲解，让患者意识到营养状况与生活质量之间的必然关系，以实现自我管理；②补充蛋白质。可通过食用鱼类、蛋类、瘦肉及牛奶等，补充优质蛋白质；③补充热量。糖类与脂肪是主要的热量来源，应根据患者透析后的身体实际情况，决定摄入量，其中脂肪摄入以植物脂肪为主，更具健康性。应该注意的是，在患者透析期间，需要将体重增长控制在3%范围内，否则体重无控制地增长可能增大并发症可能性。 1.2.4有效的健康教育措施在患者进行透析之前，以书面资料的形式开展宣传教育，包括透析过程中的饮食注意事项、营养搭配方法等，尽量使用简单的描述方法，让患者及其家属加强重视与理解，如果不能注意饮食结构调整，可能对治疗效果产生负面影响，甚至引发一系列的并发症。 因此，加大宣传教育力度，规范营养摄入，可增强患者的生存质量，根据患者的性别、年龄、体重、过敏史、日常饮食习惯、消化功能状况等，尽量提高饮食指导的科学化、具体化；另外，应该注意健康教育形式的多样化，结合多种护理方法，如通过定期开展健康教育讲座，让患者了解如果发生营养不良的后果，引导患者积极、主动地接受营养供给[3]；护士也应该做好患者出院后的电话随访工作，通过组建俱乐部、建立QQ群、发放健康教育手册等方式，为患者提供指导。 1.2.5保证充分透析尽量提早透析并且保证透析的充分性，才能达到清除患者体内毒素的作用，也可减少胃肠道不适等并发症，避免发生酸中毒问题，对患者保持良好的营养状态起到积极作用。从以往血液透析患者的临